分析阴道细胞涂片测出排卵的问题所在

导读:常产后,哺乳期闭经,绝经期后,两侧卵巢手术切除后,盆腔放射线治疗以后,卵巢功能都高度低落,可见底层细胞占40%以上。

要分析阴道细胞涂片,首先要采好标本,其方法是在仰卧位下,用窥阴器扩开阴道上段后,用木质刮板在阴道中段的侧壁刮取少许分泌物,涂一薄层于玻璃片上,然后固定于95%的酒精中,取出后予以染色,等待分析,在采取标本前24小时内应不进行性生活,盆浴或阴道冲洗,以致破坏阴道的正常环境。

正常情况下,阴道细胞分三类:①大而扁平,多角形的表层细胞,表层细胞又可分为角化细胞及角化前细胞;②圆形或棱形稍小的中层细胞;③圆形的基底层细胞,其底层细胞又分为外底层细胞和内底层细胞。在正常的月经周期中,阴道涂品可呈不同的改变(通常在行经期不作涂片检查),在行经后十几天内,相当于卵泡发育初期,涂片中可出现许多表层细胞,少数中层细胞和1~2个角化细胞,在排卵前期时由于卵泡发育,体内雌激素水平上升,涂片见表层细胞减少,角化细胞增多;到排卵期雌激素水平达到高峰,角化细胞排列疏松,但比例可达75~85%;排卵后表层细胞由稀疏而聚拢成群,角化细胞大量脱落,至行经前由于雌激素及黄体素的迅速下降,角化细胞消失,其他各种细胞又复增多。分析阴道细胞涂片专业性较强需要经过一定的训练才能掌握,但是通过分析涂片可以间接反映卵巢功能的情况,还可以预测排卵期以及了解体内雌激素水平的高低,并可作内分泌治疗过程中一项有用的观察指标,通常产后,哺乳期闭经,绝经期后,两侧卵巢手术切除后,盆腔放射线治疗以后,卵巢功能都高度低落,可见底层细胞占40%以上。

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