儿童遗尿症不正常,家长早期如何来判断

遗尿症是一种常见的儿童疾病,它的出现让好多家长特别苦恼,主要表现就是频繁的尿床,这对患儿也会有严重的影响,在出现了尿床的情况后,我们一定要引起重视。

儿童遗尿症的类型

1、不能控制排尿:医学上称两岁半以上的孩子仍不能自己控制排尿,且每月出现2次以上者,称为遗尿症。

2、大脑发育迟缓:遗尿症患儿常常智力低于一般人,并伴有记忆力减退,反应迟钝,注意力不集中等症状出现。

3、不良心理反应:遗尿症患儿不愿和人交流,心理会自卑、内疚、焦虑长此以往会伴有性格内向、孤僻的倾向。

4、白天易疲劳:因为儿童尿床后睡眠环境受到影响,之后自然睡不好,白天活动易疲劳,学习无精神,状态欠佳,常常给人面黄的病态感觉。

5、不良习惯:遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良,并且在阴雨天气症状多会加重。

6、其他:遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感,比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重,家长的打骂也会让导致同样的结果。

儿童遗尿症状

1、平时易出汗,尤其夜间出许多,睡觉姿势多为爬或蜷卧式,脾气古怪、胆小怕事、性格内向,冬天或阴雨天加重。

2、在生殖泌尿系统,男女差别甚大,甚至尿床的比例也有所不同,这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子,十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍,此可能是女孩的生理成熟较早,继发尿较少,如厕训练反抗性较少的原故。

3、幼儿园午睡时出现尿床的现象。虽然还不是“白天遗尿”,但几乎每天午睡时都难以克服。这种现象有时会延至四~五岁,并由于引起本人紧张和父母的注意与焦虑,因而变得越来越厉害,甚至有恶性循环的趋势。这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。

4、睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知。家人强拉下床,常抓身挠头,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿时,尿不出或尿不尽,往往随后上床睡一会,便尿床了。入睡后不自主排尿,常发生在夜间相对固定的时间,上半夜较多,有时一夜数次,甚至午睡也尿床,可持续数年。

儿童遗尿症的检查

1、病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

2、体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3、实验室检查:尿常规、尿培养。

4、X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查:尿流率检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

6、觉醒功能检查:通过仪器检查孩子的睡眠觉醒功能,利尿激素检查,脊柱检查,大脑控尿神经区检查。(注:检查项目根据孩子的具体情况而定,并不是所有项目都要检查。临床医学是严谨的,有些门诊及不正规的医院没有检查就下结论,这是不科学的,检查后才能精准的判断病情。

儿童遗尿症诊断标准

1、国内标准

须符合以下3项:①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)反复有不自主排尿(日间或夜间);②遗尿严重程度:5~6岁儿童,每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿:③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

2、国际标准

3岁以内小儿夜间无意识 床,属正常生理、心理现象。国际一的诊断标准是:5-6岁儿童每月至少尿床两次,再大些儿童每月至少尿床一次,才诊断为遗尿症据临床,16%左右的遗尿患者具有器质性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等,而90%右的遗尿患者则是由心理因素造成。

儿童感冒初期症状家长如何护理儿童


感冒对儿童和成年人都很常见。由于这种疾病的常见性,许多人可能忽略了对儿童的危害。儿童感冒的发生会导致儿童鼻塞和咳嗽。这种疾病也可能导致儿童高烧。简而言之,儿童感冒时应及时处理。不要错过治疗的最佳时机。因此,我们需要更多地了解相关常识。让我们了解儿童感冒的早期症状。

儿童感冒的初期症状类型是什么

一般类型感觉

(1)症状①局部症状鼻塞、流鼻涕、喷嚏、咳嗽、咽喉不适和咽痛等,3~4天以上自然痊愈。②全身症状发热、烦躁、头痛、全身不适、无力等。部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。腹痛多为脐周阵痛,无压痛,可能是肠痉挛引起的腹痛持续时,多为急性肠系膜淋巴结炎并发。

婴幼儿病急,全身症状主要,局部症状轻。多发热,体温高达390C~400C,热量从2~3天到1周左右,生病1~2天可以因高热引起痉挛。大儿以局部症状为主,全身症状轻,可轻度发热。

(2)体检显示咽部充血,扁桃体肿胀。有时可以看到下颌和颈部淋巴结肿大。肺部听诊一般正常。肠道病毒感染者可以看到不同形态的皮疹。

两种特殊类型的上感

(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇a组病毒。它容易发生在夏天和秋天。发病急剧,临床表现为高热、咽痛、唾液、厌食、呕吐等。体检发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬垂的粘膜上可以看到几个2~4mm大小的灰白疱疹,周围有红晕,1~2天后破裂形成小溃疡,疱疹也发生在口腔的其他部位。病程约为一周。

(2)咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒3、7型。春夏容易发生,发生小流行。临床表现为高热、咽痛、眼刺痛,伴有消化道症状。体检发现咽部充血,可见白点状分泌物,周围无红晕,易剥离的单侧或双侧过滤性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血的颈部和耳后淋巴结增大。病程为1~2周。

儿童感冒护理方法

环境适宜,保持婴儿房间空气流通。对于发烧的婴儿,新鲜空气有助于皮肤出汗,降低体温。应避免直接向婴儿吹风,使婴儿皮肤血管收缩,加重病情。为宝宝安排良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽量增加宝宝的睡眠时间,减少能量的消耗。可以让宝宝躺在床上,给宝宝轻声讲故事或者听音乐,帮助宝宝放松,这样可以起到促进疾病康复的效果。有效地出汗,鼓励婴儿多喝水。水能增加机体细胞代谢,促进体内毒素排放,同时有效出汗,有利于降低体温。

局部散热冷却法、头部冷湿敷或头部冰袋:这是最常用的方法。用头部冷湿敷(即用冷湿巾敷在婴儿额头上)的接受度最高,有些婴儿不想在头部放冰袋,可以用冷湿巾敷。要注意经常更换冰袋或冷湿巾。在脖子、腋下、腹股沟里放冰袋:这些部位有比较大的血管,把冰袋放在这些地方冷却效果好。洗澡或洗澡:可以得到很好的降温效果,但冬天很难实施。要密切观察婴儿病情的变化,注意发热婴儿痉挛的前兆,警惕高热痉挛的发生。已经有过高热惊厥的婴儿,在医生的指导下服用鲁米那,防止高热惊厥再次发生。如果发现婴儿口腔中有疱疹或皮肤上有皮疹,应立即就医。

婴儿的衣服和被子不要太厚。穿宽松的裤子,有效地出汗散热。千万不要给发烧的婴儿穿太多的衣服和太厚的被子。不那样的话,高热不会下降,会诱发高热的惊厥!婴儿服用退热药后,大量出汗,衣服湿了,请立即更换,以免感冒加重病情。物理冷却,婴儿发热优先物理冷却,特别是婴儿发热。物理冷却无效时,适当少量使用退热药物冷却药物。物理冷却方法包括局部散热冷却、洗澡 洗澡、冷盐水灌肠等,其中局部散热冷却方法最简单,适合家庭使用。                     

警惕儿童性早熟,早期家长如何发现

中医学上认为,人体发育的物质叫肾气,肾气不足导致发育不良,但是肾气过足也容易导致小孩子性早熟。那么,性早熟会有什么危害?

警惕儿童性早熟

正常情况下女孩10周岁开始乳房发育,13~17岁出现月经初潮;男孩的青春发育比女孩要晚些,12周岁开始出现睾丸、阴茎增大等性征表现。如果女孩在8周岁前、男孩在9周岁前出现第二性征发育,医学上称“性早熟”。性早熟的表现是由于体内性激素异常增高,在青春发育期前作用于相关的器官或组织的结果。

女孩发生性早熟往往首先是乳房增大、隆起,乳晕着色加深,并出现乳房下小硬结,触之发痛,一般多为双侧乳房同时发育、增大,也有一部分开始仅一侧增大,随后才发展到另一侧;小阴唇和阴道黏膜增厚、色素沉着,腋窝长出微黑长毛,大阴唇着色,阴部萌出浅黑阴毛;阴道分泌物增多,出现白带多者可湿内裤,有的女孩还有阴部瘙痒现象;还可有分泌物溢出和阴道出血,且开始多为阴道不规则出血,后逐渐过渡为月经。

男孩性早熟的表现是睾丸增大,阴囊变松、色素增深,阴茎增长、增粗,有勃起现象,甚至排精;颈前部隆起,出现喉结,出现变声、音调发粗,声音变低沉;嘴唇长出纤细的浅色胡须,腋窝及阴部也长出浅黑色的长毛;肩增宽,肌肉发达,显得健壮。

儿童性早熟对孩子的危害

肿瘤征兆。有些性早熟是由于体内出现肿瘤,这些肿瘤能分泌类似性激素的物质,有时候在肿瘤还较小时,它分泌的性激素的量已经很大,足以引起性发育,所以有性早熟的患儿一定要及时看医生,及早进行诊治。

心理障碍。性早熟儿童虽然性征发育提前,但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平,过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子产生心理障碍,尤其是看到自己与周围人不同的性状特征极易引起孩子的自卑的心理,这种心理,很可能在其成年后都留有遗症。

影响身高

早熟最直接的影响体现在儿童的成年终身高上。早发育的孩子体内增高的性激素会导致长骨末端的骺板提前闭合,明显缩短儿童骨骼的生长周期,最终影响到孩子的成年身高。身高问题还可能会局限孩子以后的职业选择,过矮的身高也可能对孩子的心理造成一定的影响,男孩尤甚。有调查显示,没有经过治疗的性早熟患儿成年终身高比正常人要矮8CM左右。需要注意的是,早发育的孩子早期身高并不比同龄人落后,甚至还高于同年龄的孩子,这往往使得家长掉以轻心,不能及时意识到孩子有早发育倾向,耽误了治疗的时期,这类孩子的骨龄往往大于实际年龄,超前的骨龄使得身高受损,不及时治疗,一旦骨骺线闭合,最终只能在身高的问题上抱憾终身。

社会问题

早发育的儿童——尤其是女童,虽然身体上发育比较快,但是其心理还处于儿童阶段,不成熟的心智使得他们无法很好地处理身体上变化,甚至是月经来潮,也不明白如何保护好自己的身体。儿童年纪比较小、社会阅历较浅、加之缺乏避孕及卫生知识,所以极易发生早恋、怀孕以及堕胎等各种社会问题。

怎么预防孩子性早熟

专家强调,性早熟的问题应该引起家长的重视。性早熟的孩子往往骨龄超前,透支了生长潜能,骨骺提前愈合,进而影响最终的身高。因此,一旦出现性早熟的临床表现,家长及时带孩子去医院检查。一般来说,性早熟可以通过使用促性腺激素释放激素类似物来抑制性发育。

家长应该从孩子生活习惯等各个方面防治性早熟。饮食方 ,在保证儿童饮食量充足的同时,还要注意饮食的合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配,不挑食,不偏食,不要过多地吃零食而影响重要营养物质的摄入。

睡眠方面,建议家长让孩子熄灯睡,避免光照过度。儿童21时前入睡,可以使自身生长激素分泌高峰与生理生长激素分泌高峰相重叠,促进骨骼生长。

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