新生儿肺炎是一种我们要重视的疾病，它的出现也会让好多家长特别担心，在得病后要进行合理的治疗，同时也要清楚它的致病因素，进行合理的预防。
新生儿肺炎是“热”出来的吗
新生儿是比较特殊的时期，一般是从剪断脐带到28天以内的孩子。这个时期的孩子身体状况都比较弱，发生疾病和死亡率都比较高的。护理、喂养都要注意。冬天生的孩子最重要的问题就是保暖问题。
一般新生儿的室温在22到24度比较合适，不低于20度，尤其不能低于18度。因为新生儿期的孩子护理、换尿布、洗澡、喂奶，动来动去的机会特别多，热度的散失也比较快。所以平常的温度是22到24度，洗澡时要26到28度，这是足月的孩子，不算早产儿，早产儿还要高一点。一般冬季比较干燥，开暖气时，需要放一点水增加室内的湿度。
新生儿肺炎的病因
1、吸入胎粪，羊水，乳汁等：吸入性肺炎：多因吸入胎粪，羊水，乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起，早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物，乳汁吸入性肺炎。
2、感染：感染性肺炎分为宫内，产时感染和生后感染。
（1）产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致，产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染：母孕期受病毒（如巨细胞病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒等），细菌，原虫（如弓形体病），衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌，克雷白杆菌，李斯特菌，B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病，另外，急产，滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
（2）出生后感染性肺炎
①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺，也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染：患脐炎，皮肤感染，败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎，病原体以B组溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，大肠埃希杆菌及巨细胞病毒，呼吸道合胞病毒等多见。
（3）医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌，厌氧菌及某些致病力低的细菌引起，由于医用器械如吸痰器，雾化器，供氧面罩，气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等，晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3、其他：护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。
新生儿肺炎如何预防
1、定期做产前检查：羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量 减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染：
（1）出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
（2）出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。
引起新生儿肺炎的两大病因,引起宝宝肺炎的两大病因
一、产前、产时感染性肺炎
胎儿在宫内或分娩过程中，通过血行传播或羊水感染所致，多与产科因素有关。
(一)病因
1、血行传播途径:母怀孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒)，原虫(如弓形虫)，细菌等感染，病原体经血行通过胎盘、羊膜侵袭胎儿。
2、通过羊水感染:羊膜早破24小时以上或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠杆菌、克雷白菌、B族链球菌等上行导致感染，或胎儿在产前、产时吸入污染羊水而致病。
(二)临床表现
1、产前感染:多在娩出后24小时以内发病，婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现肺罗音等表现。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾肿大、脑膜脑炎等多系统受累表现为主。胸片常显示间质性肺炎改变。通过羊水感染者，在国内以大肠杆菌等肠道杆菌为主，常有明显的呼吸困难和肺部罗音，胸片多显示支气管肺炎改变。
2、产时感染:分娩过程中的感染需经过数日至数周潜伏期后开始发病，如细菌性肺炎常在生后3-5小时发病，2型疱疹病毒感染多在分娩后5-10天出现症状，而衣原体感染的潜伏期则长达3-12周。产时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现常差别较大，且容易发生全身感染。
(三)治疗
注意保、供氧，治疗上主要应针对不同病原体而给予相应抗生素治疗。如单纯性疱疹肺炎可用阿糖腺苷;衣原体肺炎首选红霉素;大肠杆菌肺炎可用氨苄青霉素。
二、产后感染性肺炎
(一)病因
1、呼吸道途径:婴儿抵抗力下降时，如受凉等，患上呼吸道感染，其病原体可经婴儿上呼吸道向下传播至肺而引起肺炎。
2、医源性传播:由于医用器械如吸痰。
新生儿黄疸是怎么引起的,细数其五大病因
新生儿黄疸是一种常见的情况，特别是对于病理性的黄疸我们要及时的发现和积极的治疗，同时，在平时也要清楚它的原因，做好相关预防的工作。
新生儿黄疸是怎么引起的
1、生理缺陷，（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素导致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成肝前性黄疽。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等等。
2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其它炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疽。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。胆管结石：较多见于中年妇女，常有反复发作急性腹绞痛史，并放散至肩背部，黄疸与腹痛发作有关，呈间歇性。碱性磷酸酶、胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶等增高，胆道造影可有结石显影。胰、胆肿瘤：老年人多见。胰头癌起病缓慢，总胆管癌隐匿发病，患者消瘦明显，上、中腹区痛持续加重，黄疸呈进行性加深。碱性磷酸酶、胆固醇及γ-谷氨酰转肽酶增高。B超、CT及磁共振检查可探及肿物、胆囊肿大或胆管扩大等可明确诊断。
3、新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，肝细胞对胆红素摄取障碍而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性黄疸吉尔伯特病及二氏综合症引起的黄疽和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成。
4、心脏疾病，严重心脏病患者心力衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。
5、药物类损害，有服药史，服用氯丙臻、消炎痛、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可致中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，黄疸出现之前无发热，血清转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。
新生儿黄疸病因
1、胆红素生成过多：这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少：这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3、肝细胞破坏结合胆红素外溢：在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
4、肝内型胆汁郁积性黄疸：一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。 还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。
5、大胆管的梗阻引起的黄疸：肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。
新生儿黄疸预防
1、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。
3、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。
4、注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。
5、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。
6、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。
7、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。
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