儿科门诊中常常有家长问，为什么总是觉得小宝宝喉咙有痰声，却又没咳嗽或咳不出来？吃了一堆药还是没改善；言谈中显得非常担忧，却又不知如何是好？
引起痰液增加的疾病
到底痰从何处来？痰又是什么东西呢？其实严格来说，痰就是呼吸道中的分泌物，正常人也会有；当有外来病菌或其他刺激物侵入时，分泌物就会增加，而且混杂着身体与病菌作战后的残留物，所以颜色就可能会变黄或变绿，造成呼吸道的不适及刺激。
常见引起痰液增加的原因有上呼吸道感染：如鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎；或下呼吸道感染：如细支气管炎、肺炎。主要的症状则包括，呼吸有杂音、吃奶不顺、呼吸急促、胸廓起伏较大以及咳嗽等。
当孩子有咳嗽症状时，父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就医。
一、 需要赶紧就医的咳嗽
1、孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。
2、发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。
3、婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
二、 父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
1、虽有咳嗽、发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。
2、感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。
3、咳嗽、痰多，但不发热，精神好。
4、只发生在清晨的咳嗽。
5、紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽父母不必过于担心，可以通过食疗的方法缓解症状，治疗咳嗽。
平常居家护理注意事项
1、环境勿太干燥：空气干燥时，痰较不易咳出，易滋生细菌，所以让居家保持适度的温度及拍痰，反而有利痰的排出。
2、多补充水分：患细支气管炎时，会因发烧、出汗，使体内水分流失；呼吸时，亦会丧失水分，因此要为宝宝多补充水分。
3、咳嗽时立起身体：宝宝咳嗽时，抱直身体的姿势会比躺着时舒服，所以宝宝咳嗽时；可将其抱直，有痰时亦可拍痰，以促进宝宝舒适。
4、干净健康的生活空间：抽烟或空气不好的房间，常是导致宝宝罹患细支气管炎的原因之一，所以给宝宝一个干净健康的生活空间，是必须且重要的。
父母亲对于较轻微症状的幼童，则可以平常心来照顾，对于较严重的病童则须送医就诊。症状急剧恶化时，宝宝的呼吸速率会加速到一分钟60～80次，嘴唇四周若变成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸时，需立刻送医治疗。
特别提醒：少出入公共场所、避免感染
最后再次叮咛家长们，宝宝生病时，尽量减少出入公共场所，公共场所群众出入复杂，含有较多致病菌。宝宝生病时，抵抗力降低易受其再度感染。此外痰液的排除需要较长时间，其病因也不尽相同，应该好好和医生配合，找出原因，耐心观察宝宝的状况及变化，不要一味强求速效或特效药，免得事倍功半。
小儿咳嗽有痰怎么办？
小孩咳嗽有痰怎么办？
1、拍背法：可在小儿痰咳不出来时应急使用，帮助排痰。
2、饮水法：让患儿多饮水，尤其是23度左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。
3、药物法：不要随便服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。可用中药川贝炖雪梨，取梨1个，将头部切下作盖，挖出核心，放放冰糖10克、川贝末6克，盖上梨头部，放碗内上火蒸熟，食梨饮汁。
小孩咳嗽的家居护理：
（1）宝宝晚上睡觉咳嗽厉害时，要抱起来，或者把宝宝的头垫高一些。
（2）多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等
（3）鼻子是小宝宝呼吸新鲜空气的主要通道，一旦发生堵塞，就会让宝宝呼吸困难，所以要多多关注宝宝的鼻子，不要让他的呼吸通道发生堵塞！
必须立刻上医院的咳嗽类型：
1、夜间咳嗽加重：如果孩子咳嗽不断，且一到晚上症状就加重，家长则要小心了。
2、呼吸时发出异常声音的咳嗽：如果孩子已经感冒好几天，咳嗽声发生了一些变化，出现了嘶嘶的声音，呼吸也显得急促，且很爱发脾气，可能是支气管炎造成的。
3、发出嗬嗬声的咳嗽：孩子感冒一周后出现咳嗽症状，有时吸气的时候还会发出嗬嗬的声音。这是细菌感染的症状，可能有痰液甚至块状物阻塞了呼吸道，需要马上去医院，6个月以下的婴儿需要住院观察。
4、痰多影响呼吸的咳嗽：孩子感冒一周后，情况没有好转，且咳嗽起来痰变很多，呼吸也比平时快了。这很可能是肺炎的症状，要送孩子去医院照X光，且要使用抗生素。一般来说，肺炎是可以在家里照料的，但是严重的要住院。
5、发烧伴随咳嗽：孩子发着高烧，同时无力、嘶哑地咳嗽着，身体酸痛，流鼻涕，这种症状通常是流感。
小儿咳嗽有痰怎么办
早期咳嗽少痰，用宣肺止咳的药，痰多要加化痰的药，止咳化痰。炎症分泌物增多以后咳嗽都是有痰的。痰特别多的时候往往不用镇咳药，因为镇咳药可能会抑制咳嗽的反应，导致痰在气道的堆积，不利于炎性分泌物和病原体的排出。
痰是一个正常的病理产物，是要通过咳嗽排出来，所以一味的止咳对痰的排泄是不好的。家长们有时擅用大人的止咳或者镇咳药，反而是不利痰液排出。所以建议孩子咳嗽有痰，去医院做检查，然后对症治疗比较好。
小儿支气管炎咳嗽有痰怎么办
对于小儿支气管炎有痰，应该配合选用化痰的药物，使痰液稀释，有利于痰液的排出。还可以经常给孩子翻身拍背，同时帮助清理口腔深部的痰液。
小儿支气管炎的表现主要是咳嗽、喘息、气促，咳痰，或者是喉中有痰。可以使用氨溴索口服液，氨溴特罗口服液，或者一些中成药也可以化痰，比如小儿消积止咳，小儿肺热咳喘口服液。
除此之外，经常给孩子翻身或拍背，一方面可以促进肺部的血液循环，拍背可使支气管内的痰液变得松动，易于排出。对于孩子口腔粘稠痰液，父母可用手指包上清洁的纱布，轻轻地去除孩子口腔深部的痰液，保持呼吸道的畅通。
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