宝宝为什么会患结核病,小儿结核病有哪些检查方法

生活中,不少人都因为一些原因患上小儿结核病,家长在患病后要能够对病情做出准确判断,这才不会让危害得到蔓延,也是会有着好的治疗效果,对小儿的康复还是很有帮助的。小儿在患病后会有着明显的症状,家长们要能够通过有效的检查来对病情进行确诊。说到这,小儿结核病的发病机制有哪些呢?

细胞介导的免疫反应。巨噬细胞吞噬和消化结核杆菌,并将特异性抗原传递给辅助T淋巴细胞,一步促进单核细胞聚集、激活、增殖和分化,产生大量反应性产物、释放氧化酶和消化酶及其他杀菌素,以便吞噬和杀灭更多的结核杆菌。溶解已吞噬结核杆菌和受抗原作用的巨噬细胞。上述细胞免疫反应,可最终消灭结核杆菌,但亦可导致宿主细胞和组织破坏。当细胞免疫反应不足以杀灭结核杆菌时,结核杆菌尚可通过巨噬细胞经淋巴管扩散到淋巴结。

迟发型变态反应。是宿主对结核菌及其产物产生的一种超常免疫反应,亦由T细胞所介导,以巨噬细胞为效应细胞。在一定条件下,如局部聚集的抗原量较低时,这种反应有利于预防外源性再感染和在局部扑灭血源播散结核杆菌,但在大多数情况下,由于迟发型变态反应直接和间接作用,引起细胞坏死及干酪样改变。甚至形成空洞。

小儿肺结核以原发性结婚为主,机体感染结核杆菌后可获得免疫力。90%可终生不发病;5%因免疫力低下当即发病,是为原发性肺结核。另5%仅于日后机体免疫力降低时才发病,称为继发性肺结核,是成人肺结核的主要类型。初染结核杆菌除潜匿于胸部淋巴结外,亦可随感染初期菌血症转到其他脏器,并长期潜伏,成为肺外结核发病的来源。

小儿结核病的检查方法有哪些?

病史

除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。

临床症状

儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸系统症状多不明显,如出现咳嗽、多痰、咯血或呼吸困难等,多为病情已经严重的表现。

体格检查

肺部物理征不明显,与肺内病变不成比例,只有在病灶范围广泛弥漫或有空洞时,才有相应的体征,浅表淋巴结轻度或中等度肿大,肝脾可轻度肿大,此外应注意有无高度过敏表现,如结节性红斑、疱疹性结膜炎和瘰疬性面容等。

X线检查

X线检查能指出结核病的范围,性质,类型和病灶活动或进展情况,重复检查可以有助于结核与非结核疾患的鉴别,也可以作为治疗过程中疗效的判断指标。


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小儿结核病六大特征,有哪些治疗结核病的方法

小儿结核病主要由呼吸道传染,由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染,产生肺部原发病灶。那么小儿结核病有哪些特点呢?

⑴对结核菌高度敏感性

患儿组织和器官对结核菌高敏性,肺内可表现为原发病灶的周围炎,肺外表现除结核菌素试验强阳性外,还可表现为多发性浆膜炎、一过性多发性关节炎、疱疹性角膜结膜炎和结节性红斑。

⑵重症感染多见

患肺结核排菌的母亲,若用力咳嗽或打喷嚏,可造成啼哭的婴儿吸入肺内大量结核菌。因婴儿对结核感染无特异免疫力,可引起重症感染,表现出发病急、进展快、预后差。

⑶淋巴系统广泛波及

在肺原发病灶形成过程中,结核菌可沿淋巴管抵达肺门和纵隔淋巴系统,尤其颈部淋巴结肿大最多见。肿大淋巴结还可产生压迫症状,内部干酪样坏死,甚至穿破支气管,产生支气管播散,并成为慢性结核中毒症和结核复燃的根源。

⑷全身播散倾向

小儿结核感染6周后容易发生淋巴源性和血源性播散。早期少量结核菌先进入小循环,可仅限于肺脏,然后通过肺进入大循环播散到全身各脏器组织,故粟粒型肺结核和结核性脑膜炎等肺外结核常见于婴幼儿。

⑸愈合时钙化

小儿结核病灶变化时易干酪化,愈合时易钙化,只要坚持正规全程治疗均以钙化告终。掌握小儿结核病的特点,有助医患双方进行早期诊断和鉴别诊断,对确诊病例进行早期规则治疗。

⑹病灶部位特殊

小儿原发型肺结核可发生于肺内任何部位,尤其发生于胸膜下通气较好部位,以右侧多见。

小儿结核病危害大,家长朋友要及时的治疗,那么有哪些治疗小儿结核病的方法呢?

早期治疗

早期病变细菌处于生长繁殖状态,代谢活跃,药物最易发挥作用,且早期病变较易修复。

剂量适宜

既能发控最大杀菌或抑菌作用,同时病人又能耐受,毒性反应不大。如剂量不足,则不仅治疗无效,而且容易产生耐药性。

联合用药

这是因为:

①菌群中各细菌对药物敏感性不一,有不同比例的自然耐药变异菌存在,联合用药可防止产生耐药。

②联合用药可针对各种代谢状态的细菌,细胞内及细胞外的菌群选药,以达到强化疗效作用。联合用药要选有协同作用者联用,如INH联用RFP或PAS,RFP联用EB。

但下列情况某些药物最好不联用:

①副作用相同者;

②有交叉耐药者;

③有拮抗作用者;

④效力均太弱者。

规律用药

用药不能随意间断,否则易产生耐药菌株,至于间歇疗法,在剂量及间隔上有利定要求,用法亦有一定规律,不属随意间断问题。

坚持全程

为消灭持存菌,防止复发化疗要支持全程。近十余年出现了短程化疗,无论短到9个月或6个月,仍要坚持全程。


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小儿为什么会得肺结核,四大方法治疗肺结核


少年儿童由于免疫力下降,抵御病菌能力较低,因而非常容易换掉小儿肺结核。那麼下边大家看一下,小儿肺结核的发病原因有什么?

小儿肺结核的发病原因

结核杆菌的形状结核杆菌长细,微弯,两边钝圆,常呈发枝状排序,其长2~5微米,宽约0.2~0.5微米。

在透射电镜下能够看到菌体的最表层为细胞质,内为细胞质膜,在其中带有细胞核,内有很多颗粒物,可能是膜蛋白类化合物。结核杆菌用苯甲醛类上色后,不容易为酸碱性钝化剂褪色,故又称抗酸杆菌。

结核杆菌的生长发育特性结核杆菌生长发育迟缓,其瓦解繁育周期时间为14~22钟头,关键营养成分规定是凡士林、天冬氨酸或磷酸,及其碳酸盐类如磷、钾、硫、镁和小量的铁等,为需氧菌。

最合适生长发育自然环境为pH7.4,血氧(PO2)13.3~18.7kPa(100~140mmHg),当pH不适合及PO2较低时,如合闭疾病及巨噬细胞内结核杆菌新陈代谢不活跃性,生长发育繁育迟缓或停滞不前,但与此同时不容易为抗痨药所消灭而变成日后发作之根本原因。

结核杆菌的分析结核杆菌可分成4型:人形、牛型、鸟型和鼠型,对人会有发病力者关键为人正直型,次之为牛型,感柒鸟型者很少,中国并未见报导。

牛型结核杆菌感柒主要是因牛奶管理方法及消毒杀菌不当,食用病牛的乳制品而得,现阶段已罕见。

结核杆菌的抵抗能力结核杆菌抵抗能力较强,在房间内昏暗湿冷处能生存6个月,结核杆菌在太阳立即照射下2钟头身亡,紫外光照射只需10~二十分钟就可以身亡。

应用紫外光时,应留意照射范畴尺寸及照射间距近远而决策照射時间,如间距一米,范畴1.两米,照射時间二十分钟,就可以杀掉结核杆菌。

小儿结核病的医治

1、全身上下治疗法

在全身上下治疗法的基本上,不断加强小孩人体抗病性的能力,使动画特效的抗结核药物能够更好地充分发挥抑菌功效。最先应留意有效的营养成分和歇息,采用含有蛋白和维他命的食材。在其中以维生素D及C至关重要。

2、抗结核有机化学用药治疗

通称放化疗,自打1944年发觉氨苄青霉素及异烟肼,于1950年生成和普遍应用之后,放化疗已获得了重大突破。使肺结核人的功效进一步提高。

3、激素疗法

肾上腺生长激素能够缓解食物中毒症状,减少过敏症状缓解发炎和抑止结蹄繁衍。因而适度地尽早运用激素治疗,可促进发热温度降低,胃口提升,外渗消化吸收。但对肺结核变并无动画特效功效,不良反应大,因而不可乱用,须严苛挑选适应证。

4、普外治疗法

普外治疗法关键用以肺段肺叶切除或一侧肺摘除,有时候作胸骨内淋巴结节切除术和胸膜增厚剥落术。

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