据妇产科专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。为了维持妊娠期糖代谢的平衡，孕妇胰岛细胞增生、肥大，胰岛素分泌增加。与非孕期相比，胰岛素分泌量增加2～3倍，餐后胰岛素代偿性分泌增加更明显。上述变化出现在妊娠24～28周，妊娠32～34周达高峰。如果该阶段孕妇胰岛细胞不能代偿性分泌较多的胰岛素，将会导致糖代谢紊乱，出现妊娠期糖尿病。
糖尿病对母亲、胎儿危害大
无论是对准妈妈还是对胎儿，糖尿病都会产生不良的影响。孕妇患了糖尿病，妊娠高血压疾病、流产率、尿路感染的几率都可能比普通孕妇高很多，还可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡率增高等。不仅如此，患有妊娠糖尿病的孕妇产后5～16年，有17%～63%将发展为2型糖尿病。
妊娠期糖尿病还会对胎儿产生一系列的病变性影响，巨大儿是其最常见的并发症，因为胎儿的生长发育在很大程度上取决于母体和胎盘的功能。母体将各种必需营养物质(如葡萄糖、脂肪、蛋白质等)通过胎盘输送给胎儿，母体和胎儿血糖水平差异仅15%～20%。如孕妇血糖控制不好，可致胎儿高血糖，从而促使胎儿生长加速和过度，产生巨大儿。其次还会导致流产、早产、死胎的发生率增高，以及新生儿低血糖、低血钙、呼吸窘迫症甚至一些神经系统、心血管系统和消化系统的先天性畸形等。
妊娠期糖尿病孕妇所生孩子今后患糖尿病的可能性有多大？据相关研究认为，糖尿病是常见的有遗传倾向的内分泌疾病，母亲妊娠期患糖尿病，所生的孩子在其青少年时期患糖尿病和高血压的几率会大些，因此，妊娠期糖尿病需高度重视。
孕早期筛查十分重要
大多数孕妇对妊娠期糖尿病还并不了解，加之并非所有的医院都开展妊娠期糖尿病的筛查，因此一些准妈妈错过了早发现、早治疗的最好时机。
常规筛查时间一般在妊娠24～28周，采用随意口服50克糖负荷试验，具体方法是孕妇将50克葡萄糖溶于200毫升的温水中，于2至5分钟内喝完，1小时后抽静脉血。如果筛查结果显示孕妇血糖值大于等于7.8mmol／L，就需进一步检查诊断是否为妊娠期糖尿病。
高危人群
有下列一些情况的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，应十分注意孕早期的筛查：
1、年龄在33岁以上或者有多饮多食多尿及消瘦者；
2、体胖者；
3、有糖尿病家族史者；
4、既往有流产、早产、胎儿畸形、巨大胎儿等不良孕产史者；
5、本次妊娠过程中体重增长过多，胎儿偏大，有血糖高、蛋白尿、水肿的孕妇；
6、羊水偏多及有反复发作的阴道霉菌史者；
7、有多囊卵巢综合征，多年不孕者。(作者为厦门友好妇科医院 苏吉凤)
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妊娠期糖尿病的危害有哪些？妊娠期糖尿病患者的饮食原则是什么？
孕期糖尿病属于高危孕期疾病，影响妈妈和胎宝宝的健康。妊娠期糖尿病的治疗主要是将妊娠母亲的血糖控制在正常范围内，患妊娠期糖尿病后应如何控制饮食？
妊娠糖尿病有什么影响？
1、妊娠糖尿病或婴儿低血糖黄疸等
母亲患糖尿病对胎儿、新生儿发育全过程产生多方面影响。对大多数发生妊娠期糖尿病的准妈妈来说，主要担心的是自己过高的血糖会不会造成宝宝的高血糖，因为，宝宝的血糖一旦升高，他的胰岛素会分泌更多的胰岛素，用以代谢过多的葡萄糖。婴儿血液中过多的血糖值和胰岛素会产生更多的脂肪和蛋白质，体重也会增加，特别是上半身。因此，妊娠期糖尿病可能导致医学上的巨大儿童。另外，婴儿出生后的最初时间内，由于体内分泌过多的胰岛素，有可能发生低血糖和黄疸。此外，红细胞增加和低血钙风险也增加。如果孕期血糖控制不好，也会影响宝宝的心脏功能。
2、妊娠糖尿病母亲出生的儿童糖尿病风险高
1993年，国外研究表明，妊娠糖尿病母亲出生的儿童伴有葡萄糖耐量损伤，未来发展成肥胖症和糖尿病的概率明显高于普通婴儿。因此，与其他家庭(如父亲、祖父母)有糖尿病史相比，母亲患糖尿病和妊娠糖尿病对孩子将来的影响很大。
妊娠糖尿病该怎么吃？遵循3个原则
孕妈妈如果被查出有妊娠糖尿病，则应配合医生积极治疗和控制。妊娠糖尿病的治疗主要是控制血糖，因此在饮食上控制病情的重要工作。
1、严格控制饮食量
很多怀孕的母亲问，怀孕期间糖尿病不能吃甜食，不能吃水果吗？事实上，孕期糖尿病与许多因素有关，如遗传因素、运动、饮食等。孕期糖尿病与吃糖不直接相关，而是与能量过剩有关。无论是主食还是水果或小吃，吃得太多都可能导致能量过剩。影响血糖值。因此，孕期糖尿病患者一定要严格控制食量。
孕期糖尿病患者一般不主张吃添加蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、点心、蛋糕等。吃水果也要选糖少、血糖指数低的水果，应该在两餐之间或睡前吃，吃水果应该减少主食。
2、选择血糖生成指数（GI）低的食物
血糖指数又称为血糖生成指数，了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2餐选择低血糖指数的主食，例如早餐可以吃荞麦面、通心粉等午餐和晚餐选择意义面、混合米和菜饺等。
3、增加主食中的蛋白质
在日常饮食中，可适当增加主食中的蛋白质，如普通小麦面条血糖指数GI为81，蛋白含量高的意大利面条GI为37。妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的；煮饭可用米加荞麦仁或绿豆（可按3：1比例）煮成二合饭等；少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等；进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类（如海带、紫菜）、菇菌类；吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。
妊娠糖尿病有何危害
妊娠糖尿病的产生，多与怀孕期内分泌改变有关，其中身体肥胖、高龄、有糖尿病家族史、孕期尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性、孕期反复患外阴阴道念珠菌病、曾出现过不明原因的反复自然流产的准妈妈，都容易得妊娠糖尿病。
1、由于糖尿病导致的羊水过多，容易出现胎膜早破、早产的情况；
2、患有妊娠糖尿病的孕妇，患合并妊娠高血压的几率是普通孕妇的4～8倍，易发生妊娠子痫；
3、微细血管容易出现病变，会影响到孕妇的眼睛、肾脏和心脏健康；
4、妊娠糖尿病患者的抵抗力会明显下降，且容易出现合并感染，常见的此类感染有泌尿系统感染和霉菌，发生呼吸道感染的机会也有所增加；
5、可能会因羊水骤增而导致孕妇的心肺功能异常；
6、由于血糖高，通过胎盘供给胎儿的糖同时增加，胎儿需要用自己产生的胰岛素把血糖降下来。胎儿分泌大量的胰岛素把过盛的糖存储起来，高血糖和高胰岛素使得胎儿越长越大，长成8斤以上的巨大儿。胎儿太大，在分娩时出现难产和产伤的机会将增多；
7、由于妊娠糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低，在分娩时容易因体内的能量不足而使产程延长，从而易引起产妇出现宫缩乏力性出血；
8、妊娠糖尿病患者在以后的生活中发生糖尿病的几率也会明显增高。
妊娠糖尿病对胎宝宝的危害？
1、胎儿早产和死胎的几率较高；
2、妊娠糖尿病患者容易出现酮症，对此病若不及时纠正会使其发展为糖尿病酮症酸，若孕妇在妊娠的早期出现酮症可导致胎儿畸形，而在妊娠的中晚期出现酮症则可加重胎儿在宫内缺氧的程度；
3、患有妊娠糖尿病的孕妇通常都会孕育出超过4000克的巨大儿；
4、妊娠糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。
妊娠糖尿病对新生儿的危害？
1、可导致新生儿黄疸。孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，所以容易发生新生儿黄疸；
2、可导致新生儿呼吸窘迫综合征。妊娠糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系；
3、可导致新生儿低血糖。母体血糖过高会促使胎儿分泌大量胰岛素，但分娩后，母体血糖不再影响婴儿了，可新生儿仍然惯性地分泌大量胰岛素，这就很容易造成新生儿低血糖。
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