百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以春季发病多。主要发生在2岁以下的婴幼儿，新生儿也有患本病的可能，这是因为他们不能从母体得到相应的抗体。然而，目前由于预防接种的广泛进行，本病已明显减少，并且患过一次后终身可不再患。
孩子在感染本病经1-2个星期后就出现症状。发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒难以区别。3-4天后咳嗽日见加重，约经1-2个星期后咳嗽逐渐加重而进入痉咳期，此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。每次发作要连咳十几声甚至几十声，患儿常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30-40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。
3个月的婴儿常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而没有大婴儿出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至死亡。痉咳期一般持续5-6个星期，也有的长达3个月。此后，患儿的咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期约有2-4个星期的过程。然而，有的孩子在病后半年甚至1年内仍有发作性痉孪性咳嗽出现。
由于婴儿患百日咳后且易引起肺炎等并发症。因此，对孩子的百日咳既要及时请医生诊治，在医生的指导下治疗，还应加强护理，如饮食要少吃多餐，不吃辛辣等带有刺激性的食物，保持室内的空气清新和一定的温度（20℃左右）及湿度（60%），避免烟尘刺激而诱发咳嗽。
百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病，必须采取有效的措施进行预防。隔离患儿是预防百日咳流行的重要环节，隔离期从发病之日算起是6个星期。对出生满3个月的小儿，要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱婴儿，如已接触过百日咳患儿可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的小儿，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。
小儿百日咳危害大吗,接种疫苗是预防关键
小儿百日咳是一种常见的儿童疾病，而且它在得病后对患者的影响和危害也是比较大的，我们要注意它对患儿的伤害性，同时也要做好对百日咳的预防工作。
百日咳危害
1、病轻的小儿面部常憋得发红甚至发紫，舌向外伸，全身弯曲，十分痛苦，常伴有呕吐。病情较重的婴儿如果照顾不周到，不能及时发现，立即抢救，可因窒息死亡。病儿可合并肺炎和脑病、惊厥等病症。
2、由于幼小的百日咳患儿在频繁的痉挛性咳嗽中常出现惊厥、窒息，并可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育。
百日咳并发症
1、呼吸系统并发症：呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。
2、神经系统并发症：百日咳杆菌产生大量的内毒素，可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。
百日咳预防
1、隔离传染源
对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿（特别在集体机构中）需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。
2、主动免疫
目前常用白百破（DPT，白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素）三联疫苗，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。百日咳疫苗偶可引起脑病等神经性反应，故原有脑部疾患或惊厥性疾病、或首剂百日咳疫苗注射后曾有惊厥者，一概不应再予注射。乙型脑炎流行季节也不进行百日咳疫苗注射。现用的全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。
3、无细胞百日咳疫苗
即便是使用了百日咳杆菌的某一些组成的部分，而不是用了全部的百日咳杆菌制成的百日咳疫苗，它的效果会比全细胞的百日咳疫苗要好很多，同时也是为了避免全细胞免疫的副反应。已证实无论何种无细胞百日咳组分疫苗，百日咳毒素（PT）抗原是必不可少的成分。进一步研究揭示百日咳毒素单克隆抗体（PT-McAb）具有特异性中和体外和体内百日咳毒素的多种生物学活性的特征，同时也具有防御百日咳杆菌感染的保护作用。
4、被动免疫
对幼婴或体弱者，于接触病人后可给百日咳高效价免疫球蛋白，但预防和减轻症状的效果不显著，故应用者少。
5、药物预防
对于小孩子没有免疫力而且有患有百日咳的症状可以选用红霉素、复方新诺明进行疾病的预防，可以连续用药7-10。
6、切断传播途径
室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。
百日咳疫苗的注意事项
1、因系吸附制剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。
2、制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。
3、采用肌肉注射，局部可能有硬结，可逐步吸收 ，注射第2针时应更换另侧部位。
4、应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。
5、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。
小儿百日咳疫苗接种管用吗,四个预防措施要清楚
百日咳是一种我们熟悉的疾病，它在得病后，会对患儿有严重的影响，我们要重视对其的预防，其中接种疫苗就是一种重要的方式。
小儿百日咳疫苗接种作用
1、小儿时期，正处于生长发育阶段，各脏腑器官都比较娇嫩，对传染病的抵抗力很弱，若接触百日咳或其他传染病病人后，很容易被传染上。虽然，百日咳得了一次以后，不易再得第二次，但绝对不能靠生病产生抵抗力来预防百日咳的发生。因为百日咳对孩子的健康有很大影响，还有少数患儿发生了百日咳合并症，严重的可导致死亡。
2、预防接种是预防百日咳的最好方法。在小儿出生后2-3月开始，每隔4周注射一针百白破三联疫苗，连续3次。一年后首次进行强化注射，4-6岁再进行第二次强化注射。
3、对没有进行过预防接种的体弱宝宝，如已接触过百日咳的患病宝宝，可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的宝宝，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。
小儿百日咳原因
1、内毒素：百日咳杆菌可在呼吸道纤毛上生长繁殖，这个过程中它分泌出一种叫内毒素的有害物质。该物质是造成纤毛损伤的“元凶”。
2、炎症：呼吸道粘膜发炎，一方面产生了大量粘性的分泌物，这些分泌物对纤毛有伤害；另一方面这些分泌物会刺激呼吸神经的末端，给大脑皮层的咳嗽中枢发出信号，激发咳嗽。因此即使病势有所恢复，婴儿哭闹仍可能会使旧病复发。
3、未注射疫苗：婴儿未能及时注射疫苗，或因为顾忌疫苗的副作用而不愿意注射疫苗。
4、病菌耐药性：病原菌的耐药性使得疫苗的作用下降甚至完全消失。
5、其他病原菌：如副百日咳杆菌等，也可能发病。
小儿百日咳预防
1、自动免疫：生后2～3个月起，开始接种百日咳菌苗。目前应用的是“白百破”三联制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。连续肌肉注射3次，1年后注射1次作强化，4～6岁时第二次强化，以求保持长期较稳定的免疫力。
2、被动免疲：没有接受过自动免疫的体弱幼婴，可肌注百日咳高价免疫蛋白，方法同前。
3、药物预防：有与百日咳患儿密切接触的易感儿，可口服红霉素或复方新诺明7～10天。
4、患儿隔离：从发病起计算40天，从痉咳出现30天为隔离期，10岁以下的易感儿与传染源有密切接触后，应检疫21天，检疫期满，即应开始做全程的百日咳菌苗接种。
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