孕酮是妊娠的一种必需物质,可以说没有孕酮就不能怀孕,孕期缺少孕酮会遭遇流产、宫外孕等。孕酮这么神奇,那么孕酮的具体作用有哪些?
孕酮抑制宫缩
有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同进也降低了子宫肌对各种刺激的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意见,认为实验固然证明孕酮抑制子宫肌的兴奋,但它是体外条件,且实验用的剂量远远超过生理浓度。此外,治疗先兆流产时,利用双盲法,发现孕酮与安慰剂的效果等同。
孕酮维持脱膜反应
蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射兔抗鼠蜕膜血清可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。
孕酮抑制免疫反应
孕卵是一种半异体移植体,但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。
总之,孕酮对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
自己如何辨别黄体期缺乏症
黄体期缺乏症经常导致经期较短,但这种情况常常不易发现,连她们自己都没有注意到。不管总体的月经长度是多少天,差不多所有女性都有一个共同点,她们月经周期的黄体酮阶段应该在14天左右。如果用排卵期测试纸,在尿检呈阳性的当天加上14天的黄体酮期,这个日子应该与月经的最后一天相吻合。
如果从出现阳性测试结果的那天到月经周期的最后一天是12天左右,这意味着黄体期短到了异常程度,因此就可能出现了黄体酮缺乏症。利用基础体温记录表的话,如果在基础体温上升后,经血开始的日期少于11天,指明存在黄体酮缺乏症。
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