急性胆囊炎和胆石病的治疗

1.非手术治疗

妊娠合并急性胆囊炎,绝大多数合并胆石病,主张非手术疗法。多数经非手术治疗有效。非手术治疗包括:

(1)饮食控制:应禁食,必要时胃肠减压,缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食。

(2)支持疗法:纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。

(3)抗感染:需选用对胎儿无害的广谱抗生素,如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等。

(4)对症治疗:发生胆绞痛时给予解痉镇痛药,如阿托品、哌替啶肌注。缓解期给予利胆药物,如苯丙醇、非布丙醇等。

2.手术治疗

经非手术治疗效果不佳且病情恶化者,或并发胆囊积脓、胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时,应尽快行手术治疗。于妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊,对母儿较安全,对妊娠无明显不良影响。于妊娠晚期手术时,应行术式简单的胆囊造瘘,保持引流通畅,伴胆管结石者,行切开取石及引流术。术后注意有无宫缩,及时给予黄体酮等保胎治疗。

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急性胆囊炎的症状和治疗

急性胆囊炎往往是由于胆囊结石堵塞胆囊管,继发细菌感染而出现的,急性感染性疾病症状,典型的是进食油腻食物或饮酒后出现的。
突发右上腹阵发性绞痛。伴有右侧肩背部的放射,急性胆囊炎由于炎症的累及,胃肠道也会出现恶心、呕吐、腹胀、伴随严重的加重,还可能会出现右上腹的压痛肌紧张,患者还有与细菌感染的存在,出现寒战、发热、如果炎症累积肝脏会出现肝功能异常。
急性胆囊炎还可能会出现由于胆道结石堵塞胆管而出现的黄疸,甚至是急性胰腺炎那么严重,可能出现由于感染的扩散而导致像低血压、心率快、大汗等感染中毒性休克的表现,甚至出现包括肾功能在内的多起肝功能受损。急性胆囊炎的症状刚才已经提到了,急性胆囊炎的治疗,根据病人的病情严重程度采取相应的抗炎、输液、解痉镇痛、保护肝脏功能以及进行对症治疗,严重的急性胆囊炎,有可能需要急诊外科手术切除胆囊和胆囊的引流。

急性胆囊炎的治疗方法

急性胆囊炎可以采取保守治疗和手术治疗。保守治疗禁止饮食和饮水,以减少胆囊收缩,缓解疼痛。使用对症的解经止痛药物,留置胃管,把胃液析出,同样可以降低胆道内的压力,缓解疼痛。同时补充输液葡萄糖、电解质。再有给予抗生素来控制感染。通过保守治疗之后,患者症状没有明显好转,出现腹痛加重、发烧持续、合并黄疸胆道感染等情况,建议采取手术治疗。
急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻出现的,以胆囊增大胆绞痛为主要表现,以化学性或者是细菌性炎症为特点疾病。通常急性胆囊炎是由于胆囊结石堵塞胆囊管导致胆汁排出障碍,有可能会合并细菌感染。引起像腹痛、发烧、肝功能异常,严重的会出现胆囊周围积液、胆囊穿孔等等。

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