小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。由细菌和病毒引起的肺炎最为多见。目前可通过疫苗预防小儿肺炎。
小儿肺炎通常会有什么表现
发热情况
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分；2-12个月婴儿≥50次/分；1-5岁幼儿≥40次/分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50%以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月-3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60%患儿也可不发烧。2-3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60-100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
精神状态
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
食欲
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
胸部
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
小儿肺炎该如何做好日常护理
因此肺炎小儿的生活环境要保持空气新鲜清洁，卧室要求定时开窗通风（避免穿堂风），保持室内温度、湿度的恒定。适宜的室内温度应在18℃左右，湿度为36%左右（可用室内洒冷水的方法增加湿度）。禁止在室内吸烟，谢绝外来人的探访，防止交叉感染。切不能 门窗禁闭，造成室内空气浑浊。
由于患病孩子会出现身体虚弱，同时孩子会产生疲劳感。因此小儿应该充分休息有利于恢复健康，应尽量让孩子卧床休息。此外要给小儿足够的水分，因为患肺炎时呼吸道分泌物增多，小儿喉咙里常有痰液，再加上高热失水，故足量液体供给一则补充了水分，再则稀释痰液有利于排出。对喘憋严重的小儿，宜取半卧位，把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难。对小婴儿可经常抱起，拍拍背部。同时还须注意保持呼吸道的通畅，及时清除鼻腔中的分泌物。
最后还要提醒加强营养的摄入量，少量多次给予容易消化、清淡的半流质饮食，喂以一定量的新鲜水果。另外要给以足量的维生素，如雅培维他灵糖浆是儿童多种维生素补充剂糖浆，维生素可以使小儿增强与疾病斗争的抵抗力，有利于早日康复。
小儿肺炎须做3项常规检查,如何做好预防护理
小儿肺炎很容易反复发作，所以小儿肺炎对健康的影响是很大的，如果患上小儿肺炎家长要及时到患儿到正规医院进行治疗，那么小儿肺炎都要做哪些检查呢？
小儿肺炎3项常规检查：
（1）痰培养及药物敏感试验
通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
（2）血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这 其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达 （15～30）×109/l，中性粒细胞在60% ～90%；病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。
（3）x线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和 摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上， 并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检 查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
宝宝确定患上了肺炎，那么做好家长一定要做好护理：
1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次（小于2个月的宝宝），或50 次 （2-12个月的孩子），或40次（1-4岁的孩子）；呼吸声音粗大；呼吸有间断；吸气时胸廓凹陷；鼻翼扇动；发出哼哼声；不能喝任何液体，一喝就 呛；皮 肤呈青紫色。
3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。
4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内空气流通。
预防肺炎的方法：
1、保持气道通畅：注意体位，防止反流窒息，雾化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持：病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧；存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap（鼻塞正压通气）；出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。
3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：呼吸性酸中毒时，禁用碱性溶液，避免co2积聚，加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时，可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒（血乳酸>4mmol/l）时，提示组织灌注不足，病情危重，慎用碳酸氢钠。
盘点小儿肺炎常见病因,如何护理肺炎患儿
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国北方地区以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见原因。哪些原因会导致小儿肺炎？如何护理肺炎患儿？
小儿肺炎病因
1、病毒感染影响
肺炎疾病的出现大多数都是由于病毒感染引起的，其中最主要的细菌主要有肺炎双球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄菌等，这些病毒一旦开始传播开来，对于身体免疫系统尚文完善的宝宝来说就极其容易受到侵袭，因此容易诱发小儿肺炎的问题。
2、小儿呼吸道生理影响
小儿的呼吸道比较狭窄，而且其呼吸道分泌的粘液也不多，用于阻隔细菌入侵身体的纤毛运动也比较弱，再加上本身小儿的肺组织功能尚未强大，代偿能力也比较弱，因此在流感肆虐或者病毒高发期间，宝宝就容易受到一系列的病毒侵袭，从而诱发肺炎的问题。
小儿肺炎症状
1、呼吸系统症状
孩子呼吸较浅，鼻翼扇动，有些孩子唇部或指甲有轻微发绀现象。肺部症状在肺炎早期还不是很明显，肺炎中后期可以听到肺部有水泡音。
2、循环系统症状
婴儿患有肺炎时，可能有心肺功能不全的表现。若孩子的心跳次数增加到160-200次/每分，唇部发绀，手脚有水肿现象，排尿次数减少，肝脏可能迅速变大。
3、消化系统症状
孩子食欲不振，伴有呕吐、腹胀、腹泻等状况。严重者消化道会有出血状况，呕吐物呈咖啡色，或出现便血、呼吸困难等状况。如果孩子还出现肠鸣音变弱甚至没有的情况，可能是感染了中毒性肠麻痹，也可能感染中毒性肝炎。
如何护理肺炎患儿
1、应注意合理的营养及补充足够的水分
肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食的症状，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食（如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等），退热后可加半流质食物（如稀饭、面条、蛋糕之类的食品），因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
2、保持呼吸道通畅
小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
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