小儿呕吐是小儿患病时常见的一种消化道症状，有的孩子频繁发生呕吐，不仅影响了孩子进食还会让家长非常担心。很多家长想知道呕吐是否会给孩子带来什么不良后果。
、胃肠道感染性疾病引起的，呕吐只是暂时性的，次数不多，随着原发疾病的治愈，呕吐症状也可很快消失。家长无需太过担心，只需要做好护理工作，及时给孩子补充水分，必要时服用止吐药物，一般不会给小儿带来任何不良影响。但是在某些疾病，如患有先天性消化道畸形、肠梗阻或中枢神经疾病时，患儿呕吐较严重，而且经常反复发生，会使小儿体内出现一系列改变：
脱水及电解质平衡紊乱：小儿因为肠道疾病引起的反复或严重呕吐时，水分及钠、钾、氯等电解质会随着呕吐物大量丢失；加上呕吐时小儿食欲及进食都可受到影响，极易造成患儿脱水及电解质平衡紊乱，如低血症及低钾血症等。患儿脱水会危机患儿的生命，家长必须及早带孩子就诊。
酸碱平衡失调：小儿严重呕吐伴随胃幽门发生梗阻时，胃液中富含的盐酸会随着呕吐物大量丢失，很容易引起碱中毒，此时血中的游离钙减低，患儿可出现手足搐搦（手的形状如鸡爪状紧张、痉挛）或抽风。相反，某些疾病如长期慢胃肠道炎症、下消化道梗阻（如粘连性肠梗阻）等疾病，在反复呕吐胃液时，可同时吐出大量碱性肠液，孩子又有食欲不振或不能进食，致使小儿处于饥饿状态，这时发生的酸碱平衡失调多为酸中毒。
小儿呕吐的类型是什么
脾胃虚寒呕吐
这是由于小儿体质素虚，尤其是脾胃虚弱，脾阳不振，水谷熟腐运化不及，故饮食稍不慎即吐，时作时止，平时手足不温，大便稀薄，倦怠乏力。此属脾胃虚寒呕吐，应忌食清凉及油腻食物，可服生姜红糖水，或口服姜汁或生姜片等，并应注意保暖，避免受凉。中成药宜用理中丸，该药温中健脾，和胃降逆，对脾胃虚寒之呕吐效果较好。
食滞伤胃呕吐
小儿饮食过多，或过食生冷油腻、不洁等食物，皆可损伤脾胃消化吸收之功能，而致胃肠不消化，胃气不能不行，上逆而呕吐。若属新生儿期，呕吐是一常见症状。究其原因，如分娩过程中吞入羊水，刺激胃而致呕吐，呕吐物偶有血丝，但患儿一般情况好，无其它症状、体征，可用2%苏打水洗胃，将羊水洗出。如是人工喂养儿，易发生吸吮过度，吞咽过快，使小儿吞入过多气体，常在喂奶不久即吐出。
对于食滞伤胃所致呕吐者，应使其胃中积滞宿食全部吐出，不宜单纯止吐。并对患儿进行饮食控制，不宜过饱，更不宜进食不易消化的食物，必要时可禁食12至24小时。若食滞较重，腹部胀满、苔较厚腻，当给予保和丸治疗。
胃阴不足呕吐
此种呕吐的特点是反复发作，时作干呕，平素口燥咽干，其原因是平素胃热盛，胃火耗伤了胃阴，以致胃失濡养，不能不降，所以呕吐时作。可用中药麦门冬汤，此药滋养胃阴，降逆止呕，对胃阴不足之呕吐有良效。宜食清淡寒凉，如绿豆汤、莲子汤、藕粉、梨汁、荸荠汁、鲜果汁等，或用鲜芦根、麦冬泡水代饮，可清养胃阴。
外邪犯胃呕吐
这是由于外受风寒之邪，或夏令感受暑湿秽浊之气，内扰于胃，浊气上逆，故突然呕吐。除见呕吐症状外，还可见呼吸道感染之症状，如发热、咳嗽、头部疼痛等症。若是因风寒邪气所致呕吐，当用藿香正气散。还有一些其它原因所致呕吐，不一一列举，但不论是何种呕吐，在呕吐时，要轻拍患儿背部，吐后用温开水漱口。
小儿呕吐的病态体征是什么
因为呕吐仅是一种症状其病因复杂多样、伴发症状不同、表现形式近似所以需要认真地采集病史、仔细地体格检查、必要又有针对性地选择实验室和影像学检查最后经过客观的综合分析才能得出初步诊断。
一、病史采集
由于不同年龄的残病谱不尽相同故采集病史的重点应有差异。一般说来小儿各年龄组成的呕吐均以内科原因占多数，（87.9%）属内科性原因，其余33例（12.1%）为外科疾病引起。
内科疾病所致者以感染性原因最为常见外科疾病所致者则以腹腔器官感染和消化道梗阻为主。由于呕吐是消化系统的一个症状，故采集病史首先应围绕喂养方法进食内容、时间和习惯等方面进行。对新生儿除注意呕吐的发生和发展情况外还应了解母亲的妊娠和生产史及用药史。
近年来在城市中小儿的饮食习惯有不少改变，其中有许多共性也有不合理和不科学之处，要仔细了解。体重的变化常能客观地反映呕吐的严重程度及其对小儿的影响需着重询问。也要认真听取家长和年长儿自身的叙述。
二、几种症状的分析
始终应结合年龄因素和疾病谱考虑尽早争取分辨其呕吐为功能性或器质性及内科性或外科性，以便确定诊疗原则。
呕吐注意其发生、表现和变化
（1）时间和次数呕吐开始出现的时间和每天呕吐的次数因疾病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。
（2）方式呈溢出样如奶汁从新生儿口角少量流出；或自口内反流涌出；或从口腔大量吐出；或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
（3）内容和性质对诊断消化道梗阻有重要的参考价值。
①清亮或泡沫状粘液未消化的奶汁或食物表示唾液下行受阻、梗阻在贲门以上。见于新生儿先天性食管闭锁各年龄组的食物炎所致的食管狭窄和贲门失弛缓症等。
②粘液乳凝块、胃内容物表示幽门部有梗阻。见于新生儿幽门肥厚性狭窄幽门瓣膜及年长儿胃溃疡后幽门瘢痕性狭窄时。偶见幼儿误咽化学性腐蚀液体后。当含有少量血液或咖啡时可见于各年龄小儿的食管裂孔疝和胃食管反流进食过量可吐酸味不消化食物。
③黄或绿色清亮粘液有时混有少量奶块或食物常表示梗阻位于十二指明肠。见于各年龄组严重的功能性呕吐时；在新生儿则多见于十二指肠闭锁或狭窄、环状胰腺和肠旋转不良。
（4）黄绿色液混有少量食糜说明空肠近端正党风附近肠管不畅通见于高位空肠闭锁或粘连性肠梗阻、肠麻痹时。
（5）浅褐绿粪汁样味嗅表示梗阻部位在空肠中下段或其远端。在新生儿期多考虑为空回肠或结肠闭锁，肠无神经节症或直肠肛门畸形在其他年龄组则表示有各种原因所致的低位消化道梗阻。
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