乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状

心肌炎大多是病毒性心肌炎

我们通常所说的心肌炎是广义的,其实心肌炎是指心肌本身炎症的一个改变。这种炎症的改变分为两种:一是感染,包括有病毒、细菌、立克次体等;二是非感染,包括过敏、变态反应、药物等。近年来生活条件好了,非感染的已经比较少了,现在我们所说的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状

心肌炎是可大可小的,大是指患者会猝死,小是指跟没发病一样。心肌炎的危害取决于广泛程度,病变侵袭广泛就严重,病变侵袭不广泛就不严重。我们医学上所说的症状有发热、浑身乏力、恶心、呕吐、胸痛等等,都是早期症状;随着时间迁移,慢慢会发现心跳很乱,也就是心律不齐,另外,腿肿起来,这些症状都是比较严重的。而体征是经过医生检查出来的,我们会发现有一些螺音,心音的变化等。

春季是心肌炎的高发季节,儿童和青少年都是高危人群,其中又以男性为主要的对象。

恶心呕吐是心肌炎早期症状

心肌炎大多是病毒性心肌炎

通常所说的心肌炎是广义的,其实心肌炎是指心肌本身炎症的一个改变。这种炎症的改变分为两种:一是感染,包括有病毒、细菌、立克次体等;二是非感染,包括过敏、变态反应、药物等。近年来生活条件好了,非感染的已经比较少了,现在所说的心肌炎大多是病毒性心肌炎。

乏力、恶心、呕吐、胸痛是心肌炎早期症状

心肌炎是可大可小的,大是指患者会猝死,小是指跟没发病一样。心肌炎的危害取决于广泛程度,病变侵袭广泛就严重,病变侵袭不广泛就不严重。医学上所说的症状有发热、浑身乏力、恶心、呕吐、胸痛等等,都是早期症状;随着时间迁移,慢慢会发现心跳很乱,也就是心律不齐,另外,腿肿起来,这些症状都是比较严重的。而体征是经过医生检查出来的,会发现有一些螺音,心音的变化等。

春季是心肌炎的高发季节,儿童和青少年都是高危人群,其中又以男性为主要的对象。

病史、症状体征、实验室检查可确诊心肌炎

心肌炎确诊比较难,因为缺乏一个特异性的诊断方法。如冠心病可以做冠状动脉造影确诊,而心肌炎确诊要靠心肌活检,就是心肌内膜的活检,这是一种有创的检查方式,一般来说是不会做的。虽然是可以诊断心肌炎,但对病人整个身心有很大的伤害。

那么该如何检查呢,可以根据刚才说的症状体征再结合一些检查,如心电图,之前心电图是好的,现在却发现有早搏或ST段的改变;同时还要看超声,发现整个心脏大了并且运动减弱了;另外,还要看抽血结果,肌钙蛋白、心肌酶谱等都会有一些变化。

现在还有比较可信的病毒低度检测,就是病毒抗体检测,在发病前3周,每一周和隔一周分别进行不同次的抽血,观察病毒低度的变化。“一般通过病史、症状体征、实验室检查等等就能确诊心肌炎。”

抗体检测可弥补病毒分离和抗体测定检查的不足

目前,心肌炎大多是病毒性心肌炎,如果能够找到某一种具体的病毒,就是找到源头,病毒分离是诊断病毒感染的“金标准”。问题的关键在于病毒生长条件比较高,或时间有长有短,该在什么时候做检查。

另外,要做就做心内膜活检,这种条件受限制了,一直在这种情况下想找到病毒,只是比较理想化的,是非常难。病毒侵袭人体后,会刺激机体产生一种抗体,设计了一些试剂盒来测试抗体,正常人抗体是不会升高的,在病毒感染的时候抗体就会升高了。

抗体检测能够弥补上面所说的限制与不足,如抗体检测出来并且是有意义的,早期分为IgM抗体,晚期分为IgG抗体,选择不同的试剂盒去检测,当检测出来之后就好了,因为有一定的标准,能够基本上协助诊断。

恶心呕吐是脑瘤的早期症状!

(1)头痛

多因颅内压变化和肿瘤直接影响等因素,使颅内敏感结构脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。为常见的早期症状,90%的脑肿瘤病人均有头痛。多为搏动性胀痛或钝痛,呈阵发性或持续性发生,性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

严重时可伴有恶心、呕吐,每次呕吐后头痛多可减轻。任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、打喷嚏,或用力、剧烈运动等,均可使头痛加重。

(2)恶心、呕吐

早期或首发症状,多伴以头痛、头昏。常发生在清晨空腹时,典型表现为与饮食无关的恶心或喷射性呕吐,且常于较剧烈的头痛、头昏之后发生,头位变动可诱发或加重。小儿颅后窝肿瘤出现呕吐较早而频繁,易误诊为胃肠道疾病;成年人呕吐出现较晚。恶心、呕吐是因颅内压增高或肿瘤直接影响迷走神经核(呕吐中枢)所致。

(3)视力障碍

非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单侧眼球突出。当肿瘤直接压迫视神经,不但视力突然减退,而且能够失明。

(4)精神异常

因大脑皮质遭受损害引起,表现为淡漠、迟钝、思维与记忆力减退,性格与行为改变,进而发展为嗜睡、朦胧或意识不清。尤其在老年人中,常易误认为老年痴呆。

(5)肢体感觉异常或运动障碍

生长于颅内运动区或感觉区的肿瘤,常出现肢体的感觉异常、肢体无力,并可进行性加重,当肿瘤位于小脑时,常出现运动平衡功能障碍,如走路不稳易摔倒、手脚不灵巧、说话不清等症状。

(6)耳鸣、耳聋

此种症状常不易引起注意。多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。

(7)癫痫

俗称羊痫风,20岁以后成年人若开始发生癫痫,若无其他诱因,则应首先考虑脑肿瘤。

(8)内分泌失调症状

如性腺功能低下,男性表现为阳痿、性欲减退。女性表现为月经期延长或闭经、泌乳等。生长激素分泌过剩在发育成熟前可导致巨人症,发育成熟后表现为肢端肥大症。在临床实践中,往往由于患者对于性功能改变不重视、或不愿启齿,或由于讳疾忌医,常丧失治疗的最佳时机。

(9)重视其他部位肿瘤脑转移

对于一些患有肺癌、肝癌、乳腺癌等其他部位肿瘤的病人来讲,如果出现上述脑部症状,应该考虑可能是脑内转移。

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