出现腹泻后要做哪些诊断检查

一、常规化验

血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。隐血试验可检出不显性出血。粪培养可发现致病微生物。鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。

二、小肠吸收功能试验

1、粪脂测定粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。

2、D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。

3、维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。

4、胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。

5、呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。

产后出血应当做哪些检查诊断

产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作。如果发生产后出血并发症,应当进行哪些检查呢?接下来,小编带您一起去了解一下。

产后出血检查:

一、血象

1、红细胞:急性失血后红细胞的改变因时间而异。在出血早期,红细胞随同血浆按比例流出血管外,血容量虽然急剧减少,而单位体积内的红细胞和血红蛋白浓度并不下降;甚至由于血管的反射性收缩,血液重新分配和脏器内滞留的浓缩血液进入循环血液内等因素,使血细胞比容及血红蛋白反可稍见增多。所以在急性失血的最初数小时内,测定血红蛋白量和血细胞比容是不能用来估计失血量的,该时应依靠症状和体征来估计失血量。急性失血后2~3天,血容量的恢复是借助于血浆容量的扩增,凡仰卧休息的患者在最初24h内主要借助于动员体液和电解质从血管外进入血管内,凡活动的患者血浆的扩容十分缓慢,主要借助于动员血管外清蛋白进入血管内。由于血液稀释,血细胞比容和血红蛋白浓度才逐渐下降,这种变化在出血后的2~3天最为显著,贫血是正常细胞和正常色素性。外周血液内的网织红细胞数在急性失血后3~5天内开始升高,增高的多少与出血量成一定比例,6~11天达最高峰,一般可达5%~10%,不会超过14%。网织红细胞升高的初期是反映促红细胞生成素作用使骨髓内网织红细胞过早地释放至周围血液,后期是反映骨髓代偿性增生,新生的红细胞释放入血。红细胞形态起初大多正常,但当网织红细胞增多时,可见多染性红细胞及大红细胞增多,并使MCV一过性升高。如果在此时进行检查可误诊为溶血性贫血,但急性失血性贫血除非出血发生在体腔或组织间隙时,不见血清胆红素升高。严重失血引起休克或组织缺氧者,周围血涂片还可出现少量有核红细胞。上述外周血中红细胞增生象,多在10~15天内消失,否则提示出血仍在继续。

2、白细胞:急性失血后2~5h内白细胞迅速增加,可达(10~20)×l09/L,最高可达35×109/L。白细胞增多的机制部分是由于肾上腺素作用使粒细胞从边池进入循环池,同时由骨髓中贮备池释放入血所致。分类计数显示增加的白细胞主要是中性粒细胞,并可见核左移现象。出血严重者可出现中性晚幼粒,甚至中性中幼粒细胞。白细胞数多数在3~5天后恢复正常,持续的白细胞增多,常表示出血未止或有其他并发症的存在。

3、血小板:在出血时或出血后的短时间内,血小板数、凝血时间和血浆纤维蛋白原可暂时性低下,出血停止后15min左右即恢复正常。其后血小板数迅速上升,1~2h内血小板数即可达500×109/L,甚至1000×109/L。如果发生严重休克则可出现弥散性血管内凝血。血小板增多一般也在出血停止后3~5天内逐渐恢复正常。

二、骨髓象急性失血后第2天,骨髓即可呈增生象,5天后幼红细胞增生达高峰,粒红比例可呈1∶1或粒红比例倒置,幼红细胞形态正常,以中幼红细胞居多数。在出血停止后10~14天,幼红细胞增生象基本消失。铁染色显示骨髓中细胞外铁大多消失,铁粒幼细胞明显减少或消失。上述储存铁不足表现常在急性失血性贫血后期出现。

三、其他如急性失血系内出血,血液进入体腔、囊肿内和组织间隙,常因红细胞破坏,出现游离胆红素升高,血清乳酸脱氢酶升高,珠蛋白降低,加上网织红细胞增多,酷似溶血性贫血。 性胃肠道失血,血中尿素氮可以升高,这可能系肾血流量减少或因大量血液蛋白在消化道中消化吸收所致。

根据病情,临床表现选择做心电图及超声检查。

产后出血发生时,会伴随出现产道出血急量多,或持续小量出血等现象,重者可发生休克。大家一定要注意检查,及时预防。

诊断湿疹要做哪些检查

诊断湿疹需要做的检查之一就是体格检查,主要就是对皮损的位置以及分布情况进行检查,了解是否有渗出和感染的问题。再就是要做血常规检查,在湿疹发作期间,白细胞的数量一般会减少。诊断湿疹还需要做过敏原检查,常用的检查方法就是斑贴实验,另外还需要做皮肤病理活检。

虽然说湿疹是很常见的一种皮肤疾病,一般不会危及患者的生命,但是该病容易反复发作,因此仍然要重视治疗。不过在治疗湿疹之前需要先对病情进行有效的诊断,要想诊断湿疹的病情,就需要到医院去做详细的检查。那么诊断湿疹要做哪些检查?
 

 1、体格检查


  想要诊断湿疹,首先需要做体格检查。医生会对皮肤损害的位置以及分布情况进行检查,评估其形状和颜色,并了解是否有渗出和感染的问题。有时也会询问患者皮损的部位是否疼痛,是否瘙痒以及瘙痒的程度,这对于病情的初步诊断会有帮助。
 

 2、血常规检查


  诊断湿疹还可以做血常规检查。人体的多项功能水平都可以通过血液来进行体现,所以人体血液当中的各项指标能够直接体现患者的免疫水平以及病变的程度。一般来说,在湿疹发病的过程中,白细胞的数量会随之减少。
 

 3、过敏源检查


  湿疹是一种变态反应性疾病,主要是由过敏性的因素引起的,想要有效的治疗该病,首先就得明确致敏物质,因此要诊断湿疹还需要做过敏原检查。湿疹过敏原检查的方法主要就是做斑贴试验,斑贴试验有助于找出致敏源以及致敏原因。操作非常简单,不良反应少,而且试验的结果比较准确可靠。不过在做斑贴试验期间不能做剧烈的活动,也不要洗澡和抓挠皮肤,尽量减少出汗,避免阳光照。
 

 4、皮肤病理活检


  皮肤病理活检也是诊断湿疹比较常见的检查项目之一。在进行皮肤病理活检的时候要尽量选取典型原发性损害,这样可以更好的进行诊断。如果是急性湿疹,通常表现为表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围会有淋巴细胞浸润,少数可表现为中性和嗜酸性细胞。慢性湿疹通常表现为角化过度或者角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁会增厚,而且胶原纤维会变粗。

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