1。溢乳
大部分孩子在新生儿期都或多或少地了同现过溢乳，溢乳不属于真正的呕吐，不具有呕吐时神经肌肉参与的一系列兴奋反射过程。溢乳在出后不久即可出现，主要表现为喂奶后即有1～2口乳水返流入口腔或吐出，喂奶后改变体位也容易引起溢乳。溢出的成分主要为白色奶水，如果奶水在胃内停留时间较长，可以含有乳凝块。溢乳不影响新生儿的生长发育，随着年龄的增长逐渐减少，生后6个月左右消失。一般认为，溢乳的原因是新生儿食管的弹力组织及肌肉组织发育不全所致，无需给予特殊处理。
2。吞咽动作不协调
也不属于真正的呕吐。主要见一地早产儿，或见于有颅脑和颅神经病变的患儿，是咽部神经肌肉功能障碍，吞咽动作不协调所致，表现为经常有分泌物在咽部潴留，吞咽时部分乳汁进入食管，部分从鼻腔和口腔流出，部分流入呼吸道，引起新生儿肺炎。早产儿数周或数月后功能逐渐成熟，可以自行恢复，神经系统损伤引起者的预后，取决于神经系统本身的恢复。
3。喂养不当
约占新生儿呕吐的1/4。喂奶次数过频、喂奶量过多；乳头孔过大或过小、乳头下陷，致使吸入大量生产空气；奶头放入口腔过多，刺激了咽部；牛奶太热或太凉，奶方变更和浓度不合适；喂奶病后剧烈哭闹，奶后过多过早地翻动小儿等，都容易引起新生儿呕吐。呕吐可以时轻时重，并非每次奶后都吐。呕吐物为奶水或奶块，不含胆汁。以上情况多发生在第一胎，系其母亲缺乏喂养经验所致，改进喂养方法则可防止呕吐。
4。咽下综合征
约占新生儿呕吐的1/6。正常情况下，胎龄四个月时消化道已经完全形成，胎儿吞咽羊水到胃肠道，对胎儿胃粘膜没有明显的刺激。在分娩过程中，如有过期产、难产、宫内窘迫或窒息，胎儿吞入过多的羊水、污染的羊水、产道中的分泌物或血液，可以刺激胃粘膜引起呕吐。呕吐可以表现为生后即吐，喂奶后呕吐加重，为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫粘液样，含血液者则为咖啡色液体。多于生后1～～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失。如无其它并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳，轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。
5。胃内出血
新生儿出血症、应激性消化道溃疡、弥漫性血管内凝血等引起的胃肠道出血时，血液刺激胃粘膜可以引起新生儿呕吐。呕吐时往往伴有原发病的症状和体征，选择适当的实验室检查，可以做出明确诊断。
新生儿黄疸疾病的临床表现有哪些
1。发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、 钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。
2。上腹部剧痛：可见于胆道结石，肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸，被称为Charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹剧痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。先有右上腹痛，后有黄疸多位胆石梗阻。
3。肝肿大：若是轻度或中度肿大，质地软或中等硬度表面光滑者，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大、质地坚硬，表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显，而质地坚硬或边缘不整，表面有小结节感，多见于肝硬化。
4。胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。
5。脾肿大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。
6。腹水：见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。
7。消化道出血：见于重症肝炎、肝硬化、壶腹癌等。
8。皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积。
怀疑新生儿溶血症时需要做哪些检查？患儿会有哪些临床表现？
新生儿溶血症主要是指母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不匹配的血型抗体，抗体通过胎盘进入胎儿体内引起免疫性溶血的疾病。一般在新生儿出生24小时之内，出现皮肤发黄的症状时，需要怀疑是新生儿溶血。那么怀疑新生儿溶血症时，都需要做哪些临床检查呢？接下来就随阳江市人民医院主治医师陈廷欢，一起来了解下吧。
怀疑新生儿溶血症时需要做哪些检查？
怀疑新生儿患有溶血症时，需要带其进行血常规检查、网织红细胞检查、肝功能胆红素的分析，和新生儿溶血病的筛查检查，来进一步了解新生儿病情。新生儿ABO溶血症痊愈时间，需要根据婴儿的病情而定。如果溶血症表现出现得较早、持续时间较久的，一般治疗时间在一星期左右。
新生儿溶血症的临床表现有哪些？
新生儿溶血症的临床表现，为出生后很快出现黄疸，同时经过检查发现，黄疸以未结合胆红素升高为主，并且血常规结果显示出现贫血，网织红细胞升高。如果这时候再进行溶血症检测，显示结果为抗体升高的，即可明确诊断为新生儿溶血症。
新生儿溶血症是比较严重的儿童疾病，若治疗不及时，很容易导致患儿全身水肿、胸腔积液，出现心力衰竭和呼吸窘迫的症状，威胁患儿的生命。在进行治疗时，可以采用光照疗法降低血清胆红素，根据患儿的年龄和有无并发症，制定不同的光疗标准。还可以使用丙种球蛋白和白蛋白等药物，缓解患儿的症状，当血清胆红素水平达到换血标准时，还可以进行换血治疗。由于新生儿溶血症，会导致患儿出现贫血症状，当贫血程度较轻时，可以补充铁剂和维生素C促进骨髓造血。另外，在治疗过程中，还需要预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱情况的发生。
本文指导医生：
陈廷欢
阳江市人民医院 新生儿科
主治医师
擅长疾病：
专业方向：新生儿专业、小儿呼吸、儿科危重症。 [详细]
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