儿童骨折的处理和康复

儿童的骨骼是很不成熟的,很容易造成骨折以及外伤,长期的制动以及外固定,可能会导致肌肉的萎缩,关节受损。儿童骨折的治疗的最终目的是肢体功能的完全恢复。那么,孩子发生了骨折之后,要怎么样进行急救呢、治疗和康复呢?

首先,家长必须用夹板简单固定损伤部位,制动和抬高患肢,并及时带孩子到正规医院的儿童骨科就诊和治疗,如果有伤口和出血,应该进行加压包扎后再去医院就诊,并在治疗的任何阶段有效地介入正确的康复治疗。

其次,家长还必须了解儿童骨折的康复治疗包括两个阶段:骨折复位后石膏固定期是康复治疗的第一阶段,由于在这一时期骨折部位有坚固的内固定或石膏外固定,康复治疗的内容可以有如下安排:冷、热疗、低频神经电刺激疗法、损伤部位应尽早进行肌肉的等长收缩,帮助患儿抬高患肢,鼓励其进行肢体远端未固定关节的的主动运动,促进静脉回流和减轻肿胀,同时,尽早在不引起病情或疼痛加重的情况下进行关节活动和邻近关节的各个轴面的关节活动,先进行轻柔运动,动作缓慢均匀,待肌肉弹性,肌力有所改善后,再逐渐加大运动幅度与运动量,同时定期复查X摄片,及时了解骨折愈合情况和康复治疗的有效性。

术后及外固定拆除后的综合康复是治疗的第二阶段,康复治疗内容包括以下几个方面:关节活动度的训练(持续的被动训练、热疗、关节松动术、矫形支具的应用等)和增加肌力的训练(助力运动、主动运动、生物反馈训练等),这两个阶段的治疗是骨折发生后,孩子全面恢复的不可缺少的途径,否则,孩子可能要很长时间才能恢复功能或功能恢复不佳。

小儿骨折康复期间的饮食护理

骨折发生后,在患者骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑等症状,甚至会因剧烈疼痛而并发头、胸、腹部脏器损伤,产生休克,是一种非常严重的疾病。儿童还处于骨骼发育期,因此在发生骨折后的伤害比成人更大、更严重,除了要及时治疗之外,康复期间的饮食护理也应做到位。

骨折儿童不可避免的要卧床休息,尤其是腿部骨折的患者,由于疼痛、行动不便,再加上不想麻烦家里人,所以擅自选择少吃东西、少喝水以减少大小便的排泄。 其实,骨折患者这样的做法,十分错误。这是因为,卧床的骨折患者,自身活动较少,若喝水少就会导致大便干燥、排便困难;而小便减少还会增加卧床期间患者泌 尿系感染的几率。所以,骨折儿童在卧床期间,更应该多喝水。

其次,发物也是食物,骨折患者毋须禁忌。说起发物,很多人都会联想 到鱼、鸡蛋等食物。而且很多人都认为,骨折儿童在患病期间应避免食用发物,以免这些营养且具有刺激性的食物容易诱发某些疾病或加重已发的疾病。其实, 发物大部分首先是食物,对于骨折儿童来说并没有什么禁忌。患者家属或护理者切勿过分强调发物的危害一味强调忌口往往导致营养失衡,反而不利于骨折愈合。

此外,骨折后机体在修复损伤过程中,还需要各种营养素,如果骨折患儿偏食,导致营养素补充不足,很有可能会延缓骨折愈合速度或导致骨不连发生。小儿骨折患者饮食应注意以下几点:

1、多吃水果青菜。很多人不喜欢吃蔬菜,像甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋等青菜,不仅含有丰富的维生素,还都含钙较多 (这些青菜含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调),应该多吃。像苹果、香蕉、桔子等水果富含维生素C,对于骨折的愈合有促进作用。

2、应多吃含蛋白质、钙丰富的食物。骨折后骨的愈合、骨周围组织的修复都需要大量的蛋白质,而动物食材是优质蛋白与钙的主要来源,有些骨折患者是素食主义者,不喜欢吃肉,为了让骨折早日愈合,应该多吃肉、蛋、鱼等食物,其中鱼是最佳选择,可以常喝鱼汤。

3、多吃粗粮。很多患者不喜欢吃粗粮,其实粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作,可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度,这对骨折的愈合是很有好处的,应该多吃。

详解小儿脱臼骨折的预防和处理

由于护理不当,加之小宝宝生性好动和关节腔较浅的生理发育特点,宝宝骨折的发病率较高,约占儿科疾病的15%,以外伤性骨折为主。在4岁的幼儿中,脱臼也时有发生。骨折或脱臼如不及时处理,会使关节不同程度地丧失功能,严重时还可损伤血管和神经。

骨折的特征

1、宝宝受伤后面色苍白、出冷汗,触摸部位或活动时,疼痛严重。

2、局部明显肿胀或有外形改变,宝宝哭闹不止。

3、受伤部位有骨擦音。

脱臼的特征

1、脱臼常发生在下颌、肩、肘、髋关节等部位。一般都是牵拉不当、外伤或较有强的暴力史。

2、脱臼后患处出现肿胀、疼痛及活动功能受限。

3、依据脱臼的部位,宝宝可出现活动受限的特定体位。因肢体形态位置变移,可出现肢体缩短或延长,关节处明显畸形。

紧急处理

骨折:送医院之前,不能让骨折部位活动,可找小木板或树枝等物作夹板,附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间垫一层棉花或毛巾、布之类的物品,用带子捆绑,松紧适宜,且超过上下两个关节。四肢固定时,应暴露手指、脚趾,以便观察指(趾)部位血液循环情况,调节夹板的松紧。

脱臼:发生脱臼时,不要乱动脱臼关节,应尽快就医,预防休克。若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖,并惫送医院进行抢救。

预防与护理

1、尽量避免突然用力牵拉宝宝的手和脚,无论是伤肢还是健康肢体。在与宝宝嬉闹时,应适当控制用力。此外,宝宝发生的脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。

2、如果宝宝容易反复发生骨折,家长应注意是否有其他疾病存在,如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史,及早诊治、及早治疗。

3、宝宝骨折后,应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。骨折初期,宝宝的胃口会比较差,应安排清淡的、易消化的食物,如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等。

4、随着宝宝病情的恢复,食欲也会逐渐好起来,应适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要,应鼓励宝宝多吃;些含钙和维生素丰富的食物,如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

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