胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷,又称为出生缺陷。人类具有较高的出生缺陷率,国外发病率约15%。,国内发病率约为l3.7‰。出生缺陷发生顺序依次为:无脑儿(anencephalus)、脑积水(hydrocephalus)、开放性脊柱裂(bifid spine)、脑脊膜膨出(meningocele)、唇裂、腭裂(deft palate)、先天性心脏病(congenital heart disease)、21三体综合征(21一trisomy syndrome)、腹裂(celoschisis)及脑膨出(eneepha locele)。那么,胎儿先天性畸形如何检查?
胎儿先天畸形的检查和诊断方法:
对于有不良环境接触史或畸形家族史的高危孕妇应进行产前筛查,结合实验室检查及各种仪器检查进行诊断。近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点。利用这些方法对高危孕妇进行监测,可及时、准确地作出诊断。
1、临床常用的诊断方法和技术超声技术因其应用方便且具有无创伤性一直应用于临床诊断,并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率,从而顺利进行生化及遗传学检查;近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形;胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。
TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。
2、联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞,再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功,符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善,以便服务于临床工作。
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