高龄孕妇保健原则和产检项目

  高龄孕妇应注意什么呢?在当今时代中,很多准妈妈都是高龄孕妇。因为已经过了最佳的生育年龄,所以高龄准妈妈在孕期更加要做好保健工作和产检。今天就来看看高龄孕妇的保健原则和产检项目吧。

  高龄孕妇的保健原则

  注意均衡营养,维生素与矿物质的补充:高龄产妇在营养饮食方面需格外注意,以普通孕妈妈的孕期营养原则为基础。孕期需要补充的营养素有很多,除了前期要补叶酸以外,像钙、铁、锌、硒以及其他维生素和矿物质,一样都不能少,同时也要注意避免过量补充单一营养素,随着孕期的进展,胎儿发育所需要的营养素也在变化,很多营养素在孕期不同阶段的需求量是不同的,甚至相差几倍。目前最为科学的营养补充理念便是由中国优生优育协会确立的孕期分阶段营养补充标准,根据孕早期、孕中期、孕晚期、乳母期四个阶段,胎儿成长状况的不同营养需求进行补充。推荐目前比较适合准妈妈使用的朴佳美孕妇分阶段营养补充剂,产品分阶段的理念符合优生优育协会确认的营养补充标准,能够为孕妈妈们提供更科学、更有效的营养补充。凭着朴佳美的补充特点及制作企业(华润紫竹药业),其更成为中国优生优育协会推荐使用产品,用着更加放心。

  预防感染:怀孕期间外伤及其它物理因素也会使得低能和畸形的发生率增加。妊娠头三个月,应少去公共场所,避免放射线照射,防止腹部外伤。怀孕期间避免比较常见的电磁辐射,如电脑、手机、微波炉等日常用品,这些因素都有可能对孕妇和胎儿造成一定程度的损害。孕妇接触化学药物、感染病毒等也很有可能导致新生儿出现先天畸形或异常,所以决定怀孕前3~6个月内最好不要使用含铅、汞的化妆品。而孕期头三个月内一定要注意避免孕期感染,防止风疹、腮腺炎、流感、单纯疱疹等病毒感染,否则会大大增加胎儿畸形的发生率。

  孕期保健:高龄初产妇难产率高,应缩短检查间隔时间。另外要特别注意血压和尿液的变化,防止出现异常情况。

  那么,高龄孕妇哪些产检项目是不能少的呢?

  高龄孕妇的产检项目

  怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

  怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0。5%的几率会因此导致流产。

  更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

  高龄孕妇对自己要有信心,良好的心态在孕期也有着关键的作用哦。

产检时间表及高龄产妇检查项目

  

产检时间表

是你孕期产检必须要遵守的准则。为了胎儿发育及准妈妈的健康,孕期产检一定不可忽视。

  

一、产检时间表

  早期产检也就是孕前3个月的检查,其中包括B超的检查了解胎儿在宫内的发育情况,如果不好的话可及时处理。

  孕中期4-6个月,妊娠期的并发症比较多,比如妊娠期高血压,妊娠合并心脏病,妊娠合并重症肝炎,产前子痫等都直接威胁母亲与胎儿的生命。

  孕晚期7个月至出生前,每周一次特殊内容,包括B超,肝功能,凝血机制,血常规,尿常规。这个时候B超可以了解胎儿的胎方位,胎儿的各个脏器是否有缺陷,是否有肾、脑积水;还有一些功能检查是针对母亲的,如妊娠晚期胎儿的不断增大压迫下肢静脉出现下肢水肿,回心血量负荷增加,容易导致高血压,心脏病等。

  如果你是高龄产妇,那么以下这些产检项目就是必须做的项目。

  

二、高龄产妇的产检项目

  

1、胎儿颈部透明带

  胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,其在超声波扫描时会呈现透明带状。测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带,但染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚。

  检查时机:怀孕11~14周。

  检查目的:检查胎儿是否有染色体异常,特别是唐氏症。

  检查敏感度:70%。

  检查方法:通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2。2-3。0毫米。

  检查风险:无。

  检查报告:立刻知道。

  如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3。0毫米即为异常,表示怀有唐氏症儿的可能性很高,最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

  孕妈咪可以选择在怀孕10-12周时接受绒毛膜取样检查,或在12~15周施行早期羊膜腔穿刺,或在16-20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

  如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群,那么,对于34岁以上的孕妇,建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇,则可以等到14-18周时再接受母血唐氏症筛查。

 

 2、母血唐氏症筛查

  母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

  唐氏症通常是指胎儿的第21对,或第18对,或第13对染色体多了一条,是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

  检查时机:怀孕14-18周。

  检查目的:检查胎儿是否为唐氏症儿。

  检查敏感度:50%-60%。

  检查方法:抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度,然后依怀孕周数、年龄,计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

  检查风险:无。

  检查报告:约2周后可得知结果。

  几率大于1/270者,表示怀有唐氏症儿的可能性很高。应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

  

3、羊膜腔穿刺

  羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查,其准确率高达99%,为目前最常用的检查方法。

  羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现,随着怀孕周数增加,羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触,从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

  检查时机:怀孕16-18周。

  检查目的:主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)。

  羊水检查在产前诊断中的价值还有:(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。

  检查敏感度:99%。

  检查方法:

  孕妇平躺(不必麻醉),排空膀胱后进行腹部超声波检查,确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等,确定下针的位置。

  以超声波作为引导进行穿刺。

  先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞),再抽取20毫升羊水(顺利的话,5分钟内就完成)。

  抽出穿刺针之后,再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

  检查风险:对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症,应该迅速与医师联系。

  检查报告:约3周后看检查报告。

  可得知胎儿有或无染色体异常。 如果胎儿有严重的染色体异常,建议中止妊娠。

  

4、绒毛膜取样

  绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去,取适量的绒毛组织出来,可进行一些细胞或遗传方面的检查。

  检查时机:怀孕10-12周。

  检查目的:可进行细胞遗传诊断,基因分析及先天生化代谢疾病分析。

  1.染色体分析:有直接法和培养法。

  2.基因分析:可诊断单基因遗传疾病,如海洋性贫血症等。

  3.生化分析:有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。

  检查方法:

  抽取胎盘位置的绒毛,取20~40毫克的绒毛量。共有4种方法:

  (1)经子宫颈法。

  (2)经腹部法。

  (3)经阴道法。

  (4)经膀胱法。

  最早也最常使用的是经子宫颈法。

  检查风险:导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例,但至今未证实;是争议性较大的一项检查。

  不过,妊娠早期即可进行取样,最快可于数小时内得知结果,万一发现胎儿有异常,妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

  检查报告:数小时后即可得知。

  可得知胎儿有无异常。 如果发现胎儿有严重异常,建议中止妊娠。

高龄产妇孕前准备和孕期检查

医学上界定:35岁以上初产产妇为为高龄产妇。由于女性35岁以后肌体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加;高龄产妇并发症的风险增加。因此,建议女性尽量不要成为高龄孕妇。

高龄产妇孕前准备和孕期检查:

1、孕前要进行身体检查。这是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性,除了要进行心、肝、肾等常规检查,还要重点检查生殖系统。如果患有性病,要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意,要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

7、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

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