产后盆底肌肉康复训练在欧美及日韩等发达国家现今已相当普及，通过生物反馈训练和电刺激等治疗，大大减少了盆底功能障碍性疾病的发生。但是，盆底肌肉康复训练到底是不是对每个人都有效？什么时候进行训练效果最好呢？本期家庭医生在线专家答疑，请来广州医科大学附属第三医院盆底诊治中心 刘娟 主任医师，解开网友对于盆底肌肉康复训练的常见疑问。
广州医科大学附属第三医院盆底诊治中心 刘娟 主任医师
产后42天进行盆底康复最适宜 剖宫产也会损伤盆底肌肉
据统计，生育后的女性盆底功能障碍性疾病的发生率高达50%，及早筛查盆底功能并配合相应治疗，能大大减少盆底肌受损引发的诸多问题。网友都很关心什么时候进行训练治疗效果最好？康复训练又是怎么做的呢？
刘娟主任介绍，产后42天，恶露干净以后是进行盆底肌肉康复训练的最佳时机，这时可到医院的产后门诊或盆底专科门诊进行检查。检查主要包括：筛查盆底的肌力或超声，以及白带的检查。如果白带检查无异常后可以根据产后盆底肌力的评估进行盆底训练。
盆底康复训练分家庭训练或医院内治疗，刘娟主任表示，根据产后盆底肌力的评估结果，肌力较好的推荐使用正确方法的家庭康复器，如果肌力较差则需要进一步检查，或需要进行医院内个体化治疗。
不少女性网友都有一个错误的观念，认为剖宫产对盆底肌肉的损伤没顺产严重。但刘捐主任指出，根据文献报道，无论顺产或剖腹对盆底的影响都是没有差别的。因此，这两种分娩方式都建议产后做盆底肌力的筛查并接受相应治疗。
电刺激及生物反馈治疗产后尿失禁 超五成患者能恢复
生育、疾病、衰老等因素都可能造成盆底肌肉的松弛，随着年龄增长不少人出现了不同程度的尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂等症状，但是如果错过康复最佳时期，产育后多年的女性还能否通过盆地康复治疗恢复呢？
有网友反映产后几年，大笑、咳嗽、打喷嚏时就出现“漏尿”，针对这种情况，刘娟主任表示，盆底康复训练是对任何情况的盆底肌肉松弛都有帮助的，如果产后出现“漏尿”的情况，需要在医院进行电刺激及生物反馈治疗。据文献报道其有效率是30%-60%，我们临床统计有效率约为50%，因此，建议这部分患者要积极治疗。
老年人子宫脱垂，适合做盆底康复训练吗？
刘娟主任告诉家庭医生在线的网友，对于绝经以后出现子宫脱垂的老人家，做盆底训练能缓解排尿、排便的症状，但是对脱垂效果一般，盆底训练的效果有效率不到30%。刘娟主任表示，目前，治疗子宫脱垂最有效的非手术治疗方法是子宫托治疗，根据患者情况必要时也可接受手术治疗。
坚持做“缩肛运动” 可有效预防盆底肌肉松弛
妊娠分娩、长期便秘、咳嗽、绝经、肥胖等都是造成阴道子宫脱垂的高危因素，刘娟主任告诉广大女性，盆底器官脱垂在一定程度上是可以预防的，最有效的办法是在孕前、孕期和产后坚持做“缩肛运动”，建议大家在孕育期间积极进行盆底康复训练。
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本文指导医生：
刘娟
广州医科大学附属第三医院 盆底诊治中心 硕士研究生导师
主任医师
擅长疾病：
宫腹腔镜尤其是单孔腹腔镜手术、新式盆底重建手术、生殖道畸形矫正手术及妇科恶性肿瘤的规范性手术，每年带... [详细]
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