慢性支气管炎所致喘脱的检查

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘脱等毛细支气管炎表现。由此可见,支气管炎是喘脱的主要诱因之一。慢性支气管炎所致喘脱的检查如下。

1、白细胞分类计数。缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多,是针对缓解期患者的一种支气管炎的检查。

2、X线检查。早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显,这就是慢性支气管炎的检查诊断。

3、血液检查。慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化,这也是慢性支气管炎的检查诊断。

4、痰液检查。这种慢性支气管炎的检查诊断,涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

5、呼吸功能检查。早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 (<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。

支气管炎所致喘息的检查不能盲目

呼吸困难几乎可见于各个系统的疾病,但支气管炎所致喘息是呼气性呼吸困难,呈发作性,肺部听诊可发现哮鸣音。支气管炎所致喘息不能盲目去检查,而且检查也不宜贪多,因此盲目检查只会导致患者被误诊误治,会对患者身体造成伤害。支气管炎所致喘息的检查方法有以下几点:

1、血液检查。慢支发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数及中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞可境多。缓解期多无变化。

2、呼吸功能检查。喘息性支气管炎早期常没有异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第一秒用力呼气容积更为敏感;

3、痰液检查涂片或培养。可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞,已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

4、X线检查。早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

通过老年慢性支气管炎的症状检查块状痰

合并肺气肿的老年慢性支气管炎患者,有时会因严重感染,使气管粘液、炎症渗出的白细胞及脱落的上皮细胞过多,形成大量的块状痰,从而阻塞气道引起窒息。老年慢性支气管炎是造成块状痰的重要因素,可以通过老年慢性支气管炎的症状来检查块状痰。

老年慢性支气管炎的症状

老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病。患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽、咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状,从而形成块状痰。随着病情发展,后期终年咳嗽、咳痰不停,冬春加重。部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热、上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽、咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见块状痰中带血。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。

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