妊娠呕吐的并发症

妊娠呕吐并发症:

严重呕吐致食管破裂,食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Weiss综合征),常在剧烈呕吐后发生,大多数认为呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩,加上膈和腹肌收缩,胃内容物即以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处。

与此同时,由于食管处于痉挛收缩状态,其远端可出现局限性的膨胀,当胃内压达到13~20kPa时,可引起黏膜撕裂,由于黏膜不能像肌层一样扩张,从而造成胃食管交界处的黏膜撕裂。

除上述力学原因外,局部胃黏膜病变也是发病的主要内因,各种原因所致的胃炎,造成胃黏膜脆化,抵抗力减弱,易引起贲门黏膜裂伤,出现腹痛,多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛,位置较固定,镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧;呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小,并可出现黑粪,严重者可致失血性休克,甚至死亡。

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