小儿心律失常患者的心电图表现依早搏类型的不同而不同,其具体检查方法如下所述。
一、房性早搏的心电图特征
1、P波提前,可与前一心动的T波重叠。
2、P-R间期在正常范围。
3、早搏后代偿间隙不完全。
4、如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致。
二、交界性早搏的心电图特征
1、QRS波提前,形态、时限与正常窦性基本相同。
2、早搏所产生的QRS波前或后有逆行P波,P-R<0.10s,有时P波可与QRS波重叠,而辨认不清。
3、代偿间歇往往不完全。
三、室性早搏的心电图特征
1、QRS波提前,其前无异位P波。
2、QRS波宽大、畸形;T波与主波方向相反。
3、早搏后多伴有完全代偿间歇。
心律失常应该做哪些检查?
最近一段时间都是这样的情况,请问,心律失常应该做哪些检查?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:需要看患者的病情,不是良性的问题,可以进一步的做好检查和治疗。需要做的检查最直接、最简单的就是心电图,但是心电图存在局限性,有些情况在患者未发病的时候或者是心律失常没有发生的时候是不能够捕获的。一旦有心律失常的发生就会在这个装备中做一个良好的记录。这是单纯针对心律失常的检查,它能够评价心律失常的类型,甚至可以估测心律失常发生在心脏的哪一个部位。
心律失常是怎样诊断出来的?怀疑心律失常应该做哪些检查?
心律失常如何诊断?
如果有心律失常的症状,应该去心脏科医生,特别是电生理学家,在心律失常的诊疗方面接受特别训练的心脏科医生。
经过对症状的评价和体格检查,心脏科医生可能会发行诊断性检查,确认心律失常的存在,了解其原因。
确认心律不规则的检查包括
心电图(ECG或EKG):电脉冲由心肌形成的照片。将电极片贴在胸部、手臂和腿部的皮肤上,心电图可以记录在坐标纸上(如下图所示)。
动态监视。例如,
动态心电图监视(Holter):连接到胸部电极的便携式记录器可以连续24小时记录心脏节奏。
电话传输监视:连接到手指或手腕电极的小监视器,通过它,心脏节律可以通过电话线传输到医生的办公室。
电话传输监视和记忆回路:小便携式记录器,发生心律异常时,可以连续记录和保存心脏节律的信息。记录由按钮(按钮触发事件)启动。心脏节律被记录、保存和通过电话线传输。
负荷试验:用于测试记录运动引起或加重的心律异常的检查。有助于明确潜在心脏病和冠状病相关性心律失常。
超声波心动负荷试验
运动平板试验
超声波心动图:使用超声波显示心脏结构,可以知道心肌病和瓣膜病引起的心律异常,静止或活动时可以检查。
心脏导管:通过局部麻醉插入血管的导管(小型、中空、柔软的导管),在x线透视的指导下送到心脏,通过导管注入造影剂,x线电影可以记录心脏的冠状动脉、心腔和瓣膜的影像。这个检查可以帮助你的医生确定心律失常是否是冠状病引起的,也可以提供心肌和瓣膜工作的情况。
电子生理研究(EPS):特殊的心管检查,可以评价心脏的电路系统。将导管插入心腔记录电气活动,发现异常心律的原因,决定最佳治疗方案。在检查过程中,心律失常可以安全诱发和终止。
倾斜试验:头部高位倾斜床面,每分钟记录血压和心率的变化,该检查可用于评价心脏节律、血压或其他参数随位置的变化。
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