导读: 新生儿黄疸的检查有哪些
新生儿黄疸的检查有哪些
1、胆红素检测
是新生儿黄疸诊断的重要指标,可采取静脉血或微量血方法测定血清胆红素浓度。经皮测胆红素仪为无创的检测方法,操作便捷,经皮胆红素值与微量血胆红素值相关性良好,由于此法受测定部位皮肤厚薄与肤色的影响,可能会误导黄疸情况,可作为筛查用,一旦达到一定的界限值,需检测血清血胆红素。
2、其他辅助检查
(1)、红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低,网织红细胞增多。
(2)、血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统),特别是可疑新生儿溶血病时,非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)、红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起,但又排除血型不合溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)、高铁血红蛋白还原率正常>75%,G-6PD缺陷者此值减低,须进一步查G-6PD活性测定,以明确诊断。
(5)、血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸,应做血、尿、脑脊液培养,血清特异性抗体,C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低,有中毒颗粒及核左移。
新生儿黄疸的检查项目有哪些
新生儿出现黄疸时,首先可以经皮做胆红素测定,通过胆红素数值可以初步判断是生理性黄疸还是病理性黄疸;其次可以进行血常规检测、溶血检查、肝功能测定等,判断引起病理性黄疸的病因;如果担心出现了核黄疸,还可以做头颅磁共振检查。
新生儿黄疸可能是生理性黄疸,也可能是病理性黄疸。如果是生理性黄疸,一般多喝水、多排泄,就可以促使黄疸尽快消退;如果是病理性黄疸,需要及时查明病因对症治疗,促使黄疸尽快消退,以免出现核黄疸、智力障碍等后遗症,那么,新生儿黄疸的检查项目有哪些呢?
1、胆红素测定
如果新生儿出现黄疸时,可以先经皮做一个胆红素的测定,检测额头皮肤、胸前皮肤、腹部皮肤黄疸的数值,取这些数值的平均值就可以大概估测新生儿黄疸的严重程度,通过数值也可以初步的判定是生理性黄疸还是病理性黄疸。
2、血常规检测
细菌感染,引起败血症时,也会出现严重的黄疸,所以发现孩子黄疸比较严重,并且伴随着发烧、嗜睡、拒吃等症状时,可以及时做一个血常规检查。根据检查结果,可以判断是否是感染、败血症等引起的病理性黄疸。
3、溶血检查
母婴血型不合,会因溶血出现黄疸,所以一旦新生儿出现严重的黄疸时,最好做一个溶血方面的检查,比如血液生化检查、血型检查、特异性抗体检查、血清胆红素检查等,这样就可以明确的判断黄疸是否是溶血引起的,为治疗方案的制定提供依据。
4、肝功能检测
如果新生儿的黄疸值非常高,但新生儿能吃、能喝、能睡,精神状态比较好,可以做一个肝功能检测,看看肝功能有没有损害,转氨酶高不高,胆红素有没有升高等,如果在检查中发现转氨酶升高、胆红素升高、肝功能受损,可能是出现了肝炎,需要及时进行治疗。
4、头颅磁共振检查
如果新生儿的黄疸值特别高,还有可能还会出现核黄疸。所以最好能做头颅磁共振检查,判断胆红素值升高对大脑有没有影响,一旦确诊应该及时治疗,以免出现智力障碍等后遗症。
新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。
经皮胆红素的测量没有创伤,不需要抽血,通过皮肤就可以测量,但是可能会存在仪器的误差,还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿,不能只靠经皮测量,还需要检测血液里的胆红素值,它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时,还需要完成其它的检查,明确病因。如果怀疑是溶血,要做直间接科目实验,有助于新生儿溶血病的筛查,还要查血清特异性的抗体,孩子是否伴有发烧,C反应蛋白、血沉检查,都可以筛查感染所致的黄疸。
肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度,以及有无胆道梗阻的情况,必要的时候还要做腹部B超检查,来了解肝脏的情况。
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