导读： 儿童流行性感冒 流行病学 治疗办法 预防措施
儿童流行性感冒
1、学龄儿童与青春期儿童：表现出与成人相似的典型感冒，发作甚快。
2、会有发烧（39-40℃）肌肉酸痛、畏寒、头痛、脸部潮红、身体不适、流鼻水、咳嗽、结膜炎。
3、B型感冒：则以眼及鼻部的症状较明显，而全身症状较不明显。
4、无并发症时白血球多为正常值。
5、较小的孩子，临床变化较大。
6、通常有明显的发烧，中度的鼻炎，有水样鼻涕，有时会有发烧性抽搐、腹泻、中耳炎、皮疹等。
7、可以引起喉头、气管、支气管炎，细小支气管炎、肺炎等。
流行病学
1、传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1~7天有传染性，病初2~3天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。
2、传播途径：空气飞沫传播为主，流感病毒在空气中大约存活半小时污染的日用品
3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病
4、流行特征：
1）流行特点：突然发生，迅速蔓延，2~3周达高峰，发病率高，流行期短，大约6~8周，常沿交通线传播。
2）一般规律；先城市后农村，先集体单位，后分散居民。
甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约2~3年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般10~15年发生一次大流行。
乙型流感 呈爆发或小流行，丙型已散发为主。
3）流行季节；四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。
治疗办法
（一） 一般对症治疗
卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。
（二） 早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
2、药物
1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。
3、注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。
（三） 防治各种并发症
（四） 中药治疗
预防措施
（一）控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失
（二） 切断传播途径
1、流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒
2、 医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3、 患者用具及分泌物要彻底消毒
（三） 疫苗预防
灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员；接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
减毒活疫苗：采用喷鼻法接种
（四） 药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。
预防流感的几种常用小措施：1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。2、少去人群密 集的公共场所，避免感染流感病毒。3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。4、秋冬气候多变，注意加减衣服。5、多饮开水，多吃清淡食物。6、注射流感疫苗。
儿童如何预防流行性感冒？
1、提高免疫力
母乳喂养是提高婴儿免疫力最简单有效的方法，母乳包括婴儿抵抗疾病的抗体和成长所需的营养。
2、增减衣物
气温变化时，不要忘记为婴儿增减衣物，以免感冒。晚上宝宝容易踢被子，要注意不要感冒。
3、通风
空气质量差时，开窗时间最好在上午9-11点或下午2-4点，每次通风20分钟。研究证明，通风20分钟可减少室内病原菌的60%。因此，定时通风可以有效预防流感。
4、接种疫苗
接种流感疫苗也防流感。但是，如果婴儿是过敏体质，最好慎重接种流感疫苗，事先咨询医生。
儿童流行性感冒应如何预防
感染源和感染途径
患者是主要感染源，特别是轻症患者和隐性感染者起着重要作用，因为活动范围不容易被发现。健康带病毒的人排出病毒少而短暂，因此在传播疾病中发挥作用的潜伏期末，可以从患者呼吸道的泌物排出病毒，通过泡沫直接从人到人传染。发病3天内感染性最强，热退一周后多不排病毒。飞沫污染手、工具衣物等也可以间接传播，但由于流感病毒在空气中生存不到30分钟，传播机会不多，现在已经从抗原证明了动物(猪、马、鸟)流感病毒和人类流感病毒是同源的动物流感可以传播给人们，但是流行初期作为启动因素和远程传播发挥了一定的作用。
免疫力
人类对流感染病毒普遍容易感染，感染后获得同类病毒的免疫力，但维持时间仅为8~12月，不超过2年。各种类型和亚型之间没有交叉免疫，甲型流感病毒的变异很多。因此，人类经常患流感，容易引起流行①全身抵抗力:与血液中的特异抗体高低有关，中和抗体和血凝抑抗体水平平平行，病后2周达到高峰后逐渐下降，8~12个月后下降到病前水平。抗体从血液中渗透到组织及其分泌物中，可以起到阻止病毒侵入和繁殖的作用。新生儿从母体获得被动免疫力，从第2~3月开始明显下降，7个月完全消失。不同年龄组儿童接触的流感病毒流行株不同，其血液抗体构成也不同细胞免疫方面确认感染后nk细胞的杀伤力和干扰素的活力提高②局部抵抗力:感染多为呼吸道局部粘膜的表面感染，病毒不侵犯血流，潜伏期短血清抗体感染作用受到限制，不持续，局部免疫力更重要，局部粘膜感染后立即分泌特异性siga，对抗病毒侵入，发挥主要局部保护作用另外，局部呼吸道上皮细胞感染病毒后，破损变态短期内病毒不易再次侵入，也起到保护作用。
年龄
儿童和少年多患此病，5~20岁发病率最高。4~5个月以下的婴儿很少感染新亚型大流行时，各年龄组的发病率接近，但514岁的婴儿多感染率接近50%。局部疫情年，一般人群感染率在10%左右的幼儿和老人、孕妇容易患重症，病死率高的乙型和丙型流感也多为儿童患者，10岁前儿童多患过丙型流感。
季节
一般情况下，温带和寒带流感在冬末春初流行，冬季流行时病情较重，热带和亚热带地区可在任何季节流行，但雨季较多，大流行也可在夏季流行，如1968年北京7月流行，1981年上海夏季流行。
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