新生儿呼吸暂停的症状及其引起的原因?宝宝呼吸暂停的症状及其引起的原因


新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止时间大于等于20秒,或者呼吸道气流停止时间小于15秒,面色苍白,同时伴有心率减慢,即每分钟小于100次。早产儿呼吸停顿在10~15秒,不伴有心动缓慢的称周期性呼吸,为正常现象。

什么样的新生儿容易发生呼吸暂停

新生儿出生时体重小于等于1800克(怀孕32周)的早产儿

有神经系统疾病的婴儿。

周期性呼吸(快速呼吸伴暂停)是由延髓呼吸中枢发育不成熟所致,每次呼吸间隔时间超过20秒即为呼吸暂停。可发生低氧血症和心动过缓,需要采取措施刺激呼吸。新生儿低氧血症有暂时性刺激呼吸的作用,但几秒钟后会抑制呼吸。

中枢性和阻塞性呼吸暂停之间的区别为,中枢性呼吸暂停是由于缺乏足够的从延髓呼吸中枢传至呼吸肌的神经冲动,婴儿便停止呼吸。

上呼吸道梗阻(阻塞性呼吸暂停)是由下咽部软骨组织阻塞而引起呼吸气流阻断所导致。梗阻使婴儿费力呼吸但不能将空气吸入肺中,并很快出现低氧血症和心动过缓。因为胸壁运动的存在,梗阻性呼吸暂停不能被阻抗型呼吸暂停监测仪测出,但鼻部气流的监测就可发现无气流存在。

低出生体重儿有发生呼吸暂停的危险,需用呼吸和心率监护仪,用脉搏光电血氧仪监测婴儿的血氧饱和度,如有呼吸暂停,心动过缓或血氧饱和度的下降,护士应立即采取措施。

引起新生儿黄疸的原因?引起宝宝黄疸的原因


黄疸是新生儿时期最常见的症状,引起新生儿黄疸的原因有以下几种:

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸,这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。

其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,于是血液中的胆红素浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后,一般不会影响小儿的健康,也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶,黄疸大约在2-4天内减弱,6-10天内全部消失。对于母乳性黄疸,一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌,停母乳时可用牛奶暂时替代,待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。早期可进行换血疗法,如果是ABO血型引起的轻微症状,只要采用光照疗法即可。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因,使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

5、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色,这种黄疸一般B超检查即可确诊。

此外,还有药物性黄疸。如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。遗传性疾病如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6pD)缺陷、红细胞丙酮酸激酶缺陷病、球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等也可引起黄疸。

引起新生儿呕吐的原因?引起宝宝呕吐的原因


引起新生儿呕吐的原因

几乎每个新生儿都或多或少地发生过呕吐,表现为吃奶后少量奶汁从口角溢出,或是大量奶液从口、鼻涌出,甚至喷出。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是严重疾病的早期症状。

新生几乎每个新生儿都或多或少地发生过呕吐,表现为吃奶后少量奶汁从口角溢出,或是大量奶液从口、鼻涌出,甚至喷出。原因很多,既可以是生理因素造成,也可能是严重疾病的早期症状。新生儿呕吐常见原因如下:

1、生理解剖因素。

①新生儿的胃呈水平位置,胃与食管相连接的部位叫贲门,其肌张力差,且食道下端括约肌的机械压力在出生后数日内是低于正常的;胃与十二指肠相连接的部位叫幽门,其肌张力强;造成胃两端开口上松下紧,使得胃内容物易经食管从口腔吐出;

②新生儿大脑皮质尚未发育成熟,对呕吐中枢的控制较差;

③新生儿的胃容量小,出生时胃容量仅2毫升,到第10天才增加到27毫升左右,而这时的摄人量一次50毫升左右。由于胃容量与摄入量之间存在有矛盾,摄入量较多而引起呕吐。

④新生儿由于协调功能不佳,呕吐前无恶心反射,故常从口、鼻喷出,如不注意可吸入气道导致窒息。

2、喂养不当

①喂奶前哭闹或吃奶过急,易吸入空气,当空气由胃内溢出时,将奶带出造成呕吐;

②人工喂养的新生儿由于奶瓶的奶头孔过大以致奶汁流入太急、或奶头孔过小吸入过多空气;

③牛奶太烫或太冷;

④配方奶稀释过分或配方经常更换;

⑤喂奶后就将新生儿放平或过多翻动新生儿等。

3、其他因素:

①吞下羊水。多由于分娩不顺利,引起胎儿吞下过多羊水,刺激胃黏膜引起呕吐。

②颅内高压。由于颅内出血、脑水肿等因素引起颅内压升高,出现呕吐。这种呕吐常呈喷射状,并有颅内感染及颅高压的其他症状。

③感染性疾病。如感冒、肺炎、肠炎等疾病常伴有呕吐。

④先天性消化道畸形或发育异常。如胃扭转,即胃的部分或全部位置变换,先天性肠旋转不良,食管闭锁,先天性幽门肥大性狭窄,先天性巨结肠等,这些疾病较少见,常需要外科手术治疗。

⑤先天性代谢疾病。呕吐是常见的最初的临床表现,如半乳糖血症、高血钙症、苯丙酮酸尿症等。

对于新生儿呕吐,应根据原因不同,采取相应的防治方法。喂养不当引起的呕吐,主要是改进喂养方式,选择适宜的奶瓶奶头孔大小,喂奶后将新生儿直抱,拍背。对于先天性消化道发育异常,应立即带新生儿到医院诊治。

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