羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水存在于羊膜腔内，受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为10001500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺最佳时间
做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～20周。因为这时胎儿小，羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较宽的羊水带，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20毫升羊水，只占羊水总量的1/20～1/12，不会引起子宫腔骤然变小而流产。而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期，羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺步骤如下
具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫23分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。
羊水穿刺就属于介入性产前诊断，一般来说，我们先取母亲的血做筛查，筛查以后，如果是母亲它会报一个风险度，如果是身体异常的孩子，风险有多少。一般在新生儿里面，如果不做任何筛查，不做任何干预，正常的新生儿里面，大概700个孩子都有一个这种病。现在我们做筛查，通过查母亲的血相关的基数，我们一般定的指标，如果风险达到250分之1。母亲怀这个孩子有250分之1的可能是21三体的话，我们就建议它做羊水的检查。就是要直接取到孩子的表皮脱落到羊水里面的细胞。然后来培养，培养以后再看它的染色体，到底是多不多。然后来诊断这个病。
羊水穿刺的风险
通过母亲检查胎儿，是安全的，取母亲的一次血就可以了，但是它只能告诉你一个风险，这个孩子到底有还是没有这个病，必须经过羊水检查。它肯定是有风险，但是它的总风险率，导致胎儿流产的风险一般来说，不超过1%。而且，现在像大中型的医院，原则上，我们要求做羊水穿刺必须是在b超下面做。也就是说，我们必须在b超下面看着，躲开孩子和胎盘。所以这样对孩子造成损伤的可能性就更小了。
35岁以上的高龄孕妇建议产前做“羊水穿刺”检查
羊水穿刺，又称羊膜穿刺术。一般在怀孕14周到20周内进行，做羊水穿刺的方法是在超音波的导引下，将一根细长针穿过孕妇肚皮，穿过子宫壁，进入羊水腔，抽取羊水进行综合查验。
做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形，以减少呆傻儿、愚型儿的出生率。羊水中含有发育中胎儿的细胞和多种物质，做羊水穿刺分析羊水成分，可让医生知道胎儿的健康及发育状况。羊膜穿刺能查验出唐氏症，而一些基因疾病也可透过查验羊水细胞内的基因获得诊断，如乙型海洋性血虚、血友病等。
一般来说，建议年龄在35岁以上的高龄孕妇做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的，孕妇可根据自身情况决定是否做羊水穿刺术。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的，为保险起见也应该做羊水穿刺。
羊水穿刺检查什么？
产检羊水穿刺检查，是因为产前的羊水中力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白，还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
在妊娠晚期，羊水穿刺检查可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等，了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
羊水穿刺疼吗？
羊水穿刺的孕妇产前的检查项目之一，很多孕妇朋友会关心：羊水穿刺疼吗？
首先我们先来了解一下羊水穿刺的大概知识。羊水穿刺它的主要目的是检查孕妇腹中的胎儿有没有染色体方面的问题。
其次，我们来看看羊水穿刺是怎么做的。医生在做羊水穿刺之前，会通过b超来确认穿刺的位置。确认位置之后会在孕妇的的腹部涂上一些酒精，用带孔的手术布盖住腹部，用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部，针会依次穿过腹壁和子宫壁。
那么羊水穿刺疼不疼呢？多数人在刚刚刺入时只会感觉轻微疼痛，类似于刺手指取血的痛感。不过不必担心，在这个过程中，医生会在b超监控下小心避开胎儿。
孕妇羊水异常如何检查,羊水穿刺前后该注意什么呢
在孕期的产检项目中，有一项是和羊水有关的。这项检测可以得知孕妇羊水的多少，因为，羊水偏多或偏少都会影响到胎儿发育和分娩哦。那么，具体来讲，准妈妈羊水出现异常会有哪些危险呢？检测羊水多少的方法又是怎样的呢？
如何检测羊水多少
评估准妈妈的肚子大小，不过这个方式并不是很准确，因此并不建议，也并不常用。
超音波测量羊水的深度（最常用的是测量AFI值），AFI值应介于5～25cm，即为为正常的羊水量。
下面就来看看准妈妈羊水异常的危险有哪些吧。
孕妇羊水异常的3种状况
羊水过多：孕妈妈出现压迫症状，呼吸困难、不能平卧、下肢和会阴部水肿等，因子宫张力过高，容易发生早产。宝宝方面，当羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天畸形，常见有无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁或染色体异常等，如无明显畸形可以动态观察。
羊水过少：也是胎儿异常或孕妈妈潜在疾病的重要表现，可能会使胎儿生长迟滞、胎儿发育异常等。孕妈妈方面，可能是受低容积血症、妊娠期高血压疾病等的影响。
羊水浑浊：妊娠早期羊水为无色澄清液体，妊娠足月羊水呈乳白色，可见羊水内悬有小片状物，如胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等，羊水中也含有大量激素和酶。
孕期，保证羊水的正常是很关键的哦。
羊水穿刺前后注意事项
术前三天禁止同房；术前一天请沐浴；术前10分钟请排尽小便。
若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常，请在术前登记时告知医生。
如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，请在术前登记时告知医生。
术后至少静坐休息2小时后，方可乘车回家；外地病人当晚最好在本市住宿。
术后72小时内不沐浴，多注意休息，尽量休息一周，前三天尽量卧床休息，后四天最好在家休息，避免大量的运动，逛街，做家务以及搬运重物等体力劳动。
术后半个月禁止同房。
术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，这些都是怀孕处于危险情况的迹象，请速到医院妇产科就诊。
所以，羊水穿刺检查对胎儿发育是有好处的哦，准妈妈不必过于害怕。
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