导读： 孕妇做心电图检查的应对措施 1、孕妇窦性心律不齐 2、孕妇心电图ST-T异常 3、孕妇心电图R波递增不良
孕妇做心电图检查的应对措施
妊娠期心电图改变主要与妊娠后生理变化有关，心电图检查应对措施有哪些？妇产科医师应结合临床、实验室检查、心电图改变，有选择性地治疗处理。心电图检查应对措施有哪些？对有明显胸闷、心慌不适的准妈妈要定期复查心电图，加强孕期监控，适当用药处理，降低孕产期并发症，确保母婴安全。
1、孕妇窦性心律不齐
人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。
一般情况下，心跳节律是规律整齐的，如果心脏跳动不整齐，称之为心律失常。窦性心律不齐是最常见的一种心律失常，是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是，这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”，这是一种正常生理现象，它的特点是随呼吸的变化而变换，吸气时心率可增加数跳，呼气时又可减慢数跳，其快慢周期恰好等于一个呼吸周期，屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的，不必担心，也不用治疗。
2、孕妇心电图ST-T异常
ST-T异常是一个心电图描述用语，说明心脏供血功能出现障碍。妊娠中晚期母体血容量增加40-45%，平均增加1450ml，直至分娩，循环血量增加加重了心脏负荷，心肌的需氧量也相应增加，随着孕周的增加，在妊娠中晚期血容量不断增多，机体的需氧量也相应增大，足月时达到最高峰，较非孕期增加20%。
中晚期妊娠准妈妈体重增加、子宫增大，膈肌上升，不断增加腹腔内压力，机体需增加心率以适应变化。至分娩前2个月，心率平均增加15次/分，心率加快，心肌耗氧量增加。
由于心肌相对缺氧，低氧使自主神经功能紊乱，影响心肌细胞复极不稳定，导致心电图II、III、avF、V4-V6导联ST-T发生改变。
妊娠晚期ST-T改变还可能与植物神经功能紊乱所致，情绪、焦虑、睡眠等因素有关。妊娠后期雌激素水平升高，促进水和钠的潴留，体重增加，甚至浮肿，新陈代谢旺盛，交感神经活性增强，继发于心脏负荷过重，也是引起心肌复极异常，心电图出现ST-T改变。
总之，妊娠期不要忽视心电图常规检查，大部分心电图改变为可逆性。多数患者无明显临床症状，分娩后即可恢复，个别患者心电图ST-T改变明显，伴有心慌、气短等，可有发生心衰的危险，应严密观察。
3、孕妇心电图R波递增不良
胸导联R波代表心室负极过程。胸导联R波递增不良是非常常见的心电图改变，主要是指在正常情况下，胸导联R波从V1-V5出现降低或未增高的情况。R波递增不良常见于病理情况，也可见于正常变异，正常人发生率为7%。
胸导联R波递增不良主要见于不典型前间壁心肌梗死、右心室肥厚、右位心、心肌并左心室肥大、完全性左束支传导阻滞、左侧气胸、慢性肺源性心脏病等。心前导联R波增递不良的诊断必须密切结合临床才能做出正确的诊断。
孕妇做血型检查的应对措施
孕妇做血型检查的应对措施
1、溶血的影响
Rh溶血的影响
Rh血型不合溶血病往往起病早，病情重，病程长，容易发生胎儿贫血，水肿、心衰等，新生儿则会发生晚期贫血（产后2~6周），溶血性黄疸和核黄疸等，严重的还会发生死胎或新生儿死亡。
ABO溶血的影响
虽然ABO血型不合发生率高，但是，真正发生溶血的比例不多，即使有溶血，症状也相对较轻，黄疸程度不明显，似生理性黄疸，也无明显的贫血现象。只有极少数的ABO溶血病会导致溶血性黄疸、核黄疸和水肿，需进行换血治疗。
大部分新生儿都会发生新生儿黄疸，但是有生理性和病理性的。生理性黄疸一般在孩子出生3天左右出现，一个星期左右最为明显，2周左右则会自动消退，孩子的精神状态等也比较好，不影响正常的生活。但是病理性黄疸则一般在出生24小时内出现，并且发展迅速，黄疸可能突然加重，并且消退过迟，反复出现。而ABO溶血是新生儿发生病理性黄疸的原因之一，患溶血的新生儿不仅有黄疸还可能伴随有贫血。
也就是说，黄疸是新生儿的常见疾病，并不一定是ABO溶血病所导致；而如果新生儿患ABO溶血病，则一定会伴随黄疸，不过大部分病情较轻。所以，产后应该密切关注新生儿的黄疸情况。
2、溶血病治疗和预防
（1）一般治疗：诊断为血型不合溶血病者，在妊娠早、中、晚期各进行10天的综合治疗，以提高胎儿抵抗力，还可补充铁剂、叶酸、其他维生素。
（2）中医、中药治疗：血型检测中检查出可能怀有母儿血型不合溶血病的妈妈，如在孕前已检查出为血型抗体效价高者，可通过中药治疗来降低抗体；孕期检查出血型抗体效价高，可予孕妇口服中药茵陈蒿汤，每日一剂至分娩，有抑制抗体的作用。
（3）宫内输血。途径为胎儿腹腔内输血和脐静脉输血，需要一定的技术，具有一定的风险。
（4）孕妇血浆置换：Rh血型不合孕妇，在妊娠中期（24~26周），抗体滴度高，但是胎儿水中尚未出现时，可以进行血浆置换，每周需10~15L的血浆，这个方法比胎儿宫内输血或新生儿换血安全，但费用较高。
（5）终止妊娠时间和方式。妊娠期越接近预产期，体内的抗体会越多，对胎儿的危害也越大。医生会根据孕妇的各方面来确定分娩方式，轻度患者原则上不超过预产期等可阴道分娩。重度患者则需要保守治疗到32~33周时可剖宫产终止妊娠。
（6）新生儿治疗。ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，ABO溶血病患儿要尽早治疗。可采用光照疗法、药物治疗、补充铁剂或输血、换血等方法。
（7）宝宝刚出生就要做好各项治疗工作。首先在分娩时就应该做好新生儿的抢救准备；在分娩过程中，胎儿娩出就应该立刻剪断脐带，以免抗体进入宝宝体内；同时保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。
（8）Rh母胎血型不合母亲，可分别于妊娠28、34、产后72小时内，肌肉注射抗体D免疫球蛋白。如果条件不允许，可在产后注射一次。进行羊水穿刺或流产、早产后也应该注射抗D免疫球蛋白，这样能保护母亲和下一次妊娠。
孕妇做心电图检查的作用
心电图是什么
心电图（ECG）指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。
心电图检查对妊娠合并心脏病的及早发现与早期治疗并预防其并发症起到了至关重要的作用。
孕妇做心电图检查的作用
心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。
心电图检查什么？我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血，用动态心电图检查效果更好。专家说，如有的患者突然晕倒了，不知道是什么原因，做普通心电图也正常，那就需要做动态心电图，在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号，还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病，如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间，要求患者不能洗澡、不要接触强磁场。
心电图检查内容
心电图检查可筛查出有心血管高危因素的准妈妈，以进行重点监护指导，及时治疗，控制病情进一步发展，最大限度地保障母婴安全。对有心脏病的准妈妈应告知妊娠对母婴的危险，以达到安全分娩，确保母婴安康。
心电图检查什么？我们日常所见的多数是普通的常规心电图，它偏向于反映持续存在且频繁发生的心电异常，尤其适用于心脏急症的诊断。对发生机会很小或发作时间很短的心律异常和心肌缺血，用动态心电图检查效果更好。如有的患者突然晕倒了，不知道是什么原因，做普通心电图也正常，那就需要做动态心电图，在24小时或更长的时间内随时捕捉异常心电信号，还可以统计患者一天有多少次早搏和心脏短暂停跳。综合心电的情况从而推测可能患有的疾病，如心肌梗死、快速心律失常、心室颤动等。做动态心电图检查期间，要求患者不能洗澡、不要接触强磁常
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