化脓性脑膜炎是由各种化脓菌所引起的脑膜炎症。由于小儿机体抵抗力比较弱,血脑屏障发育尚未完善,所以细菌容易侵入,引起脑膜的化脓性炎症。各种化性脑膜炎的临床表现大致相仿。
在儿童期一般起病较急,先出现发热,体温多数很高,同时有头痛、呕吐、精神萎靡等症状。重者可能迅速出现昏迷、惊厥,甚至发生休克。婴幼儿起病一般缺乏典型症状,但多数患儿都有发热,前囱饱满。
新生儿及幼小婴儿由于机体的反应性比较低,体温常常不升高,但表现有嗜睡、拒食、不哭、呼吸不规则等症状。
由于小儿各年龄期对疾病的反应不同,临床特点也有所不同,临床上应该注意。对发热伴有神经系统症状,如头痛、呕吐、意识障碍的患儿,应注意化脓性脑膜炎的可能。
结核性脑膜炎的发热特点是什么
结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型,也是小儿结核病致死的主要原因。本病多数起病缓慢,其发热特点多表现为低热。在临床上除表现为一般结核中毒症状外,神经系统症状往往更为突出。
小儿结核性脑膜炎在病程早期一般多有低热,尤以午后低热明显。
同时有食欲不振、消瘦等结核中毒症状。中期主要表现为头痛、呕吐、烦躁或嗜睡,此期有些患儿体温可见升高。晚期患儿进入昏迷状态,频繁出现抽搐,体温增高,有的患儿表现为弛张热。
婴儿结核性脑膜炎的起病和发热特点与年长儿有所不同。婴儿发病一般较急,可表现为急性高热,或以惊厥为首发症状。发热是结核性脑膜炎的一个症状,但并不是必备和突出的症状。有的患儿可无发热,或发热轻微而被忽视。
流行性乙型脑炎的发热特点是什么
流行性乙型脑炎就是人们通常所说的“乙脑”。乙脑是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,是病毒性脑炎中病情最重,预后较差的一种疾病,该病死亡率较高,后遗症也比较多。
乙脑的病原体是乙脑病毒,本病通过蚊虫叮咬而传播,多在夏季秋流行。乙脑的起病较急,初起的首发症状是发热,一般均为高热,体温在1-2日内即达39℃-40℃,高热往往可持续7-10天,重者甚至可达3周以上。由于高热、脑实质炎症及脑水肿,患儿可出现惊厥或抽搐、神志昏迷、频繁呕吐、意识障碍等症状。
重型乙脑及暴发型乙脑在1-2日内体温即可高达40℃以上,伴昏迷,反复或持续抽搐,并可出现呼吸衰竭及脑疝。乙脑的发热程度与病情和预后有密切的关系。发热越高,热程越长,则病情越重,预后越差。此外,乙脑的病变若损及丘脑下部,还可以出现超高热等体温调节障碍。高热、抽搐及呼吸衰竭是危及乙脑患儿生命的三种主要症状,且可互为因果,形成恶性循环。
高热可增加耗氧量,加重脑水肿和神经细胞的损伤,从而使抽搐加重。而抽搐又加重缺氧,致呼吸衰竭和加重脑部病变。因此,对乙脑患儿的高热必须及时给予处理。对乙脑患儿的持续性高热,有时退热剂的作用不大,可采用药物与物理降温相结合。
一般应以物理降温为主,药物降温为辅。理想的要求是将体温控制在39℃以下。具体降温方法可采用冷敷、酒精擦浴、冷盐水灌肠等,同时应降低室温。
婴幼儿可用安乃近滴鼻,但要防止过量退热剂致大量出汗而引起虚脱。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法,即以氯丙嗪与异丙嗪合用肌肉注射。在降温的同时做好各方面的护理工作。
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