导读： 孕期 胎动 编辑推荐： 准妈妈当心胎儿会缺氧 胎动是胎儿向妈妈报平安 胎儿窘迫 来自腹中的呼救
孕晚期准妈妈要警惕宫内缺氧，因为宫内缺氧威胁着胎儿的生命。因此，
孕期
胎动
突然频繁起来了，准妈妈就需要注意了。事件一：因迷恋打麻将，天津一位孕妇在牌桌前奋战一整天后，胎儿严重缺氧夭折于腹中，只能实施引产手术将已经夭折的胎儿取出。
事件二：一位怀孕七个月的孕妇在家人的搀扶下，神色慌张地来到产科病房入院，一进走廊就喊医生快帮忙，说孕妇阵发性腹痛，而且越来越紧，可能要早产了。值班医生紧急给她做常规检查，发现子宫大小不符合月份，未发现胎心和胎动，后经B超检查诊断是死胎。半小时后产妇果然娩下一个不足月的男死婴，据医生推断，死亡时间大约在两周前。经询问，原来半月前孕妇曾与丈夫吵架，生气后要回娘家，一出门就不小心摔倒在地上。当时感到胎动一阵频繁，因为只顾生气就没放在心上，但自觉胎动从此消失。
通过以上令人惋惜的事例，我们不难看出死胎发生的主要原因，就是胎儿宫内缺氧引起的。如果孕妇有一定的孕期保健知识，能意识到胎儿缺氧——肚子里的宝宝正在向妈妈呼救——及时采取救治措施的话，也许悲剧就不会发生。越来越多的临床事例提醒孕妇们，应重视宝宝在腹中的呼救。那胎儿宫内缺氧是怎么回事，如何发现并及时诊治呢？
胎儿宫内缺氧危及胎儿健康和生命的征象，医学上称为胎儿窘迫。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：①孕妇因素。母体血液含氧量不足是重要原因，也容易被忽视，如孕妇处于空气稀薄的地方，身体处于劳累状态，情绪过度激动，在外力下子宫受到压迫。患有妊高征、重度贫血、一氧化碳中毒、各种休克与感染发热等。②胎盘、脐带因素。脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等（如那位打麻将的孕妇，是因为长时间摸麻将的过程压迫小腹，可能造成胎儿脐带血运受阻，导致胎儿缺氧死亡）。③胎儿因素。胎儿患有严重先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。缺氧时胎儿排出胎粪，污染羊水。缺氧状况下胎儿呼吸幅度变深，大量混杂胎粪的羊水被吸入肺泡，可引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等，如果不及时治疗，会导致死胎的发生。
那么如何才能发现胎儿缺氧呢？这是所有孕妇最关心的问题。一旦发现胎儿宫内窘迫，如感觉胎动频繁，或胎动减少、消失，应立即改变体位，采取左侧卧位，然后积极去医院检查治疗。这里教孕妇们一个具体操作方法：在安静状态下取坐位或卧位，手按腹部感觉胎动，并做记录。胎儿从开始活动到停止为1次胎动，每天早、中、晚各3次，每次1小时，一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次，或较前增加或减少50%以上，均表明胎儿宫内缺氧，应立即去医院做相关检查。缺氧轻者可立即采取左侧卧位、给予定时吸氧、用药等改善胎盘供血的方法；若胎儿缺氧情况难以改善且已接近足月，可以采用剖宫产术式结束妊娠。
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准妈妈当心胎儿会缺氧
胎动是胎儿向妈妈报平安
胎儿窘迫 来自腹中的呼救
胎儿窘迫,来自腹中的呼救
“我在妈妈的房子里已经包吃包住8个月了，我越来越大，房子显得越来越小。相比前几个月，我已经长得人模人样了。哈哈！每天我都很开心，不睡觉的时候，我常在妈妈的房子里跳舞。妈妈这段时间不停地买一些衣服、尿布、小床啊什么的，看着妈妈不停地傻呵呵笑，我就高兴地敲打着房子周围的墙。妈妈也感受到我的欢欣，抚摸着我的房子。可是今天不好了，不知为何，那根缠在我脖子上的带子勒得我有些难受，我讨厌被套住的感觉。我想拿掉它，可是它似乎越来越紧，我有点喘不过气来了。我不停地踢墙，心跳得很快，可是妈妈好像不理我，她摸了摸我的房子，又去做其它事了。后天她才会到医生那儿做检查，看看我是不是在房子里生活得很好。可是，妈妈，我现在就很难受。啊！我感到很吃力了，我是不是要躺下了……”
显然，这位准妈妈是发生胎儿宫内窘迫了。凡是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的，都称为胎儿窘迫。胎儿窘迫有急性和慢性之分。急性胎儿窘迫最常见的病因有：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩过强；多发生在分娩期，即我们平时所说的在生孩子的过程中发生得比较多。慢性胎儿窘迫常见原因有：孕妇合并内科合并症，如先心、肺部疾病和重度贫血；并发产科并发症，如妊娠高血压；胎儿本身有严重疾病，如血管畸形等。其多发生在妊娠晚期，也就是接近预产期时，在分娩期可加重。
胎儿对缺氧有一定的代偿能力，轻、中度或一过性缺氧，往往通过自身代偿而不产生代谢障碍及器官损害，不会造成严重危害。但是，如果长时间重度缺氧，胎儿不能代偿，则可引起严重并发症，胎儿心脑中枢神经系统病变，发生颅内出血、各脏器衰竭，最后导致胎儿死亡。
因此，如果能早期发现缺氧致胎儿窘迫，医生可马上采取措施来挽救胎儿的生命。那么，如何早期发现呢？
胎儿窘迫的主要临床表现是胎心率异常，羊水粪染及胎动减少或消失。早期缺氧，胎心率大于160次/分；严重缺氧时，胎心率小于120次/分，甚至低于100次/分。胎心率可通过多普勒胎心仪或者胎心监护测得。这时胎膜自破，阴道内流出的羊水颜色是黄绿色。
孕妇可以做的则是自数胎动，胎动异常是最早的胎儿窘迫信号。一般胎动消失24小时后胎心消失。胎动过频或过少，都是异常信号。如果发生了胎动异常，来医院后，医生可以通过胎心监护和其他手段，监测胎儿的宫内情况。一旦发现胎儿窘迫，医生会马上采取应对措施。你看，胎动是如何重要啊！
也许你会问，如何监测胎动？胎动一天有几次，是不是需要24小时一直监测？这一系列问题，我将在下一期再和大家讨论。
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捕捉胎儿宫内缺氧的信号
新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但由于条件限制，许多孕妈妈无法时时刻刻受到医疗监护，因而导致少数胎儿缺氧不能被及时发现并得到纠正。
1、 胎动改变
这是胎儿正常的生理活动，妊娠18--20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少；兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。
2、 胎心异常
正常的胎心是规律和有力的，为120--160次/每分钟，如胎位正常，在孕妇 下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处。
3、生长停滞
缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度 得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。
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