患者清宫后首先要认定清宫的彻底性,这可以术后通过B超检查明确。然后按照医生要求定期就诊检查。随访内容包括:(1)HCG定量测定,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平。随后3个月内视情况每2-4周一次,然后每个月一次至少半年。以后每半年或1年一次。(2)注意月经是否规律,有无异常阴道出血,有无咳嗽等,并做妇科检查,选择一定间隔做B超检查,必要时胸片或CT检查。
葡萄胎后的恶变多发生在1年以内,但也有潜伏期长达10多年的,所以随诊应坚持10-15年。
葡萄胎后必须严格避孕一年,以免再次妊娠和恶变难以区别。避孕方法首选避孕套,如果血HCG持续3个月正常也可口服避孕药。
葡萄胎的清宫治疗方法
葡萄胎的清宫治疗方法
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。
但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致胡使葡萄胎种植、转移可能。无吸宫设备者,可在扩张宫颈后,钳夹葡萄胎。
第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。
往往患者经过清宫治疗,仍有子宫出血而就诊者,可根据当时情况处理。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生),可慎重进行全面刮宫,如仍出血者,应考虑病变侵入宫壁,详见恶性葡萄胎及绒癌。
葡萄胎自然流产者亦应清宫。清宫时是否静脉滴注子宫收缩剂,有不同的看法。反对用者认为宫缩剂促使子宫强烈收缩可迫使葡萄胎绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或葡萄绒毛大量进入血循环中,造成栓塞或转移。因此,在手术过程中,如子宫收缩良好,即不必常规应用宫缩剂,只有在出血较多而子宫收缩不良时应用。
葡萄胎清宫后的诊断方案
葡萄胎分为完全性和部分性两种,其中大多数为完全性葡萄胎,恶变率在10-20%:少数为部分性葡萄胎,恶变罕见。HCG(绒毛膜促性激素)是妊娠滋养细胞疾病的特异性标志物,葡萄胎清宫术后血HCG的变化规律对判断预后极其重要。
葡萄胎清宫后一般每周做一次血HCG的定量测定,直至连续3次正常水平,以后每月复查一次至少持续半年。此后每半年一次,共随访两年。
血HCG在葡萄胎清宫术后平均9周下降至正常,最长不超过14周。血HCG水平在葡萄胎清宫后出现以下变化中的一项且除外妊娠物残留或妊娠,应考虑为滋养叶细胞肿瘤。1)血HCG测定4次呈平台状态,并且持续3周或更长时间,即1、7、14、21日。2)血HCG测定3次升高(>10%),并且至少持续2周或更长时间,即1、7、14日。3)血HCG水平持续异常达6个月或更长时间。发病时间在半年以内者多数为侵蚀性葡萄胎,1年以上发病者多数为绒毛膜癌。
本文Hash:b0480cd23f1a015dc1fad72f2ec0d696fef7e1ea
声明:此文由 Mike 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
葡萄胎术后是否避孕?良性葡萄胎的治疗方法
葡萄胎术后需要避孕吗?一些女性怀上葡萄胎很是害怕,其实良性葡萄胎治愈的几率很大,方法也很多。但是,有一些女性因为出现葡萄胎停止妊娠后,急于术后再次怀孕。那么,这样好吗?事实上,葡萄胎患者术后至少要避孕一年哦。良性葡萄胎的治疗方法子宫切除:年龄在40岁以上,或经产妇子宫长大较速者,应劝告切除子宫,年轻的可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之先,应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块,以利手术处理。
-
简述葡萄胎的清宫治疗
因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫取葡
-
怎么看待恶性葡萄胎的清宫治疗
因恶性葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,故患者脉搏、血压一般变动不大。不少人主张如子宫超过脐,应施行经腹剖宫取葡萄胎,认为这样可在直视下彻底清除,并能较好地止血。但在实践中,即使子宫胀大至七八个月妊娠大者,应用吸宫术亦能顺利清除。如需要切除子宫,可在吸宫后立即进行。剖宫
-
葡萄胎刮宫治疗后需随访的原因有
一、因葡萄胎术后发生恶性变的机会较大。二、一旦发生恶性变后,容易通过血液循环向远处转移,常常子宫病变的症状尚未出现,却已有远处器官的转移了。因此,葡萄胎刮宫术后定期随访,对早期发现恶变,及时接受治疗,争取较好的治疗效果,有着极为重要的意义。葡萄胎刮宫术后,应每周作一次HCG定量测量,直到降到正常水平。开始3个月应每周复查一次,此后3个月中,每半个月一次,以后每月一次应持续半年,每二年起改为每半年一
-
葡萄胎怎么办,治疗葡萄胎的食疗妙方
葡萄胎怎么办治疗葡萄胎的食疗妙方西洋参瘦肉汤原料:猪瘦肉90克,西洋参6克,枸杞少许。调料:盐、鸡精各少许,料酒适量。做法:1、将猪瘦肉洗净,切成肉丁,西洋参、枸杞分别清洗干净。2、向砂锅中注入适量的清水烧开,放入西洋参、猪瘦肉丁、料酒,煮开后转小火炖煮约20分钟,至食材熟透,加入盐、鸡精,拌匀调味,继续煮片刻,至汤汁入味。3、关火后盛出煮好的瘦肉汤,装入汤碗中,撒上备好的枸杞即可。姬松茸山药排
-
葡萄胎要怎么办,治疗葡萄胎的食疗妙方
葡萄胎要怎么办治疗葡萄胎的食疗妙方西洋参瘦肉汤原料:猪瘦肉90克,西洋参6克,枸杞少许。调料:盐、鸡精各少许,料酒适量。做法:1、将猪瘦肉洗净,切成肉丁,西洋参、枸杞分别清洗干净。2、向砂锅中注入适量的清水烧开,放入西洋参、猪瘦肉丁、料酒,煮开后转小火炖煮约20分钟,至食材熟透,加入盐、鸡精,拌匀调味,继续煮片刻,至汤汁入味。3、关火后盛出煮好的瘦肉汤,装入汤碗中,撒上备好的枸杞即可。姬松茸山药
-
出现葡萄胎可进行清宫治疗,清宫治疗注意事项
专家介绍:出现葡萄胎可进行清宫治疗。清宫是一种比较好的治疗方法。对于女性怀上葡萄胎,这是最好的治疗方法。下面关于出现葡萄胎可进行清宫治疗,给大家介绍介绍,希望通过介绍对你有一定的帮助。出现葡萄胎可进行清宫治疗出现葡萄胎可进行清宫治疗,因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,一般采用吸宫术。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。吸出物中虽含血量较多,但大部为宫腔原有积血,
-
治疗葡萄胎的方法有哪些?葡萄胎最佳治疗时间是什么时候
葡萄干主要是妊娠中受精卵异常引起的,葡萄干可能是病原菌感染引起的,也可能是环境污染引起的,女性在妊娠初期吸烟喝酒,容易引起葡萄干的发生,妊娠初期避免接触有毒物质和化学产品,尽量远离烟和酒什么是葡萄胎1、葡萄胎主要是受精卵异常引起的,大家必须要做好防止葡萄胎的措施,葡萄的种类有多种,葡萄胎主要分为完全性和部分性葡萄胎两种类型,女性在怀孕早期要做好预防葡萄胎的措施,怀孕早期要做好检查工作,并且要远
-
治疗葡萄胎的食疗妙方
西洋参瘦肉汤原料:猪瘦肉90克,西洋参6克,枸杞少许。调料:盐、鸡精各少许,料酒适量。做法:1、将猪瘦肉洗净,切成肉丁,西洋参、枸杞分别清洗干净。2、向砂锅中注入适量的清水烧开,放入西洋参、猪瘦肉丁、料酒,煮开后转小火炖煮约20分钟,至食材熟透,加入盐、鸡精,拌匀调味,继续煮片刻,至汤汁入味。3、关火后盛出煮好的瘦肉汤,装入汤碗中,撒上备好的枸杞即可。姬松茸山药排骨汤原料:排骨段300克,水发姬松
-
辅助治疗葡萄胎的食疗方
淮杞西洋参炖海参方药及用法:发海参96克,西洋参10克(另包,只炖15分钟),猪脊骨250克,淮山65克,盐、花生油适量。先将发海参切成小块,与斩块的猪脊骨放入大炖盅,放入淮山、水适量,水开后用文火炖1小时,然后放入西洋参片和杞子、生油和盐再炖15分钟即成。分数次喝汤,吃海参。效能:防癌抗癌,补气益血。评价:海参性温,含丰富的蛋白质、钙、铁,其所含的粘多糖,能有效提高机体的免疫功能,抑制肿瘤细胞的
-
葡萄胎的女性该怎么办?葡萄胎6个治疗方法
葡萄胎是一种异常的妊娠,妇女怀孕后,宫腔内充满大量水泡状胎块,无完整的胎儿结构,水泡间相连成串形如葡萄,医学上称为葡萄胎。通常表现为,患者有停经、恶心、呕吐等类似早孕反应,但在停经2~4个月后发生不规则阴道流血,断续不止,有时可自然排出水泡状组织,子宫往往大于妊娠月份而无胎动感,听不到胎心音,通过妇科及B超检查而确诊。尽管葡萄胎是良性疾病,但葡萄胎患者中10%~25%可恶变为侵蚀性葡萄胎,发生局部
-
葡萄胎的化学治疗方法
对良性葡萄胎是否予以预防性化疗,目前尚无一致意见。据文献报道,葡萄胎做预防性化疗后其恶变率与对照组无大区别,或虽有些降低,但无足够病例经统计学处理证实有益。有不少学者试图从临床和病理检查找出一些恶变的高危因素,以便预测葡萄胎恶变。其为:①年龄有感于40;②子宫明显大于停经月份;③尿hCG免疫试验有感于107IU/L;④病人有咯血史;⑤病理组织检查增生程度已不列入易恶变的参数。故清宫组织DNA和RN