新生儿红臀的治疗及预防方法?宝宝红臀的治疗及预防办法


皮肤霉菌感染好发于新生儿,其皮损特征与新生儿红臀相似。

1、新生儿红臀表现为肛周、会阴部、腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂,伴散在的针尖大小的红色丘疹或脓点,表面有分泌物,常波及尿道口、大小阴唇、阴囊、龟头及双大腿内侧等处,患儿常因疼痛哭闹不安,体温一般正常或随原发病变化。原发病严重、免疫力低下者常伴有口腔、颈部、腋下皮肤霉菌感染。

2、温暖、潮湿、偏酸环境有利于霉菌的生长繁殖,新生儿皮肤柔嫩,角质层发育不完善,防御功能差,而皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,都是霉菌易于生长繁殖的条件。本组抗生素使用3天以上者霉菌涂片阳性率(85。0%)显著高于未用抗生素组(50。0%)说明应用抗生素与新生儿红臀有关,可能是抗生素抑制了正常菌群而使霉菌易于生长之故。

3、根据涂片检验结果采取针对性用药,制霉菌素可杀灭局部霉菌孢子,湿润烧伤膏具有消炎止痛、隔水、保护创面、促进皮肤修复再生的作用。制霉菌素药膏兼具二者优点,特别适于霉菌阳性的新生儿红臀的治疗,一般12h见效,3天内治愈。对于合并口腔、腋下、颈部霉菌感染者,同时口服制霉菌素疗效满意。霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用湿润烧伤膏,一般24h见效,3天内治愈。偶有霉菌涂片阴性红臀患儿,单纯应用湿润烧伤膏治疗无效,病情继续进展,改用制霉菌素药膏治疗,效果满意,推测涂片结果可能为假阴性。因此对涂片阴性者,一般治疗护理效果不好时,应反复取样涂片,必要时行诊断性治疗。

婴儿常因臀红而烦躁、睡卧不安。其实,只要护理得当,臀红是完全可以预防的:

1、给宝宝勤换尿布,然后用护肤柔湿巾擦拭,有效保护宝宝不得尿布疹。

2、尿布质地要柔软,以旧棉布为好,应用弱碱性肥皂洗涤,还要用热水清洗干净,以免残留物刺激皮肤而导致臀红。

3、腹泻时应及早治疗。

4、培养宝宝良好的大小便习惯。

5、臀部轻微发红时,可使用护臀膏。严重时应引起注意,每次清洗后暴露宝宝的臀部于空气或阳光下,或用红外线灯照射使局部皮肤干燥。

新生儿肺炎的种类及治疗方法,宝宝肺炎的种类及治疗方法


新生儿肺炎的种类

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流现象,乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。那么,新生儿肺炎要如何治疗呢?

新生儿肺炎的治疗方法

一旦确诊为新生儿肺炎,家长要积极配合医生。轻度肺炎在门诊就可以治疗,重症肺炎就必须住院治疗。治疗的效果与感染程度、感染何种病菌有关。

在医院检查时医生往往会让宝宝拍胸片,因为胸片能帮助确诊,从而了解是何种病原体引起的肺炎。现在的仪器更先进,辐射更小,家长不必过度担心。

新生儿肺炎的发生率与生产方式没有直接关系。通常患有新生儿肺炎的病例中,顺产出生的胎儿经产道感染肺炎居多。而另一些产妇正是由于胎儿已经在宫内感染患上新生儿肺炎,具备行剖腹产的指征,才进行的剖腹产。

新生儿惊厥的预防与治疗?宝宝惊厥的预防与治疗


预防

新生儿惊厥的长期预后与病因直接有关。蛛网膜下腔出血导致的新生儿惊厥预后较好,而Ⅲ或Ⅳ级脑室内出血者发病率高。约50%因缺血缺氧而导致惊厥的新生儿可发育正常,早期惊厥往往与最高的发病率和死亡率有关。惊厥时间愈长,新生儿愈可能有以后的神经损害(如脑瘫,脑发育迟缓)。

治疗

治疗首先是针对原发病变,其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥,通常惊厥过程中不用止痉,因为一般它们是自限性的,很少危及新生儿的生命功能。

如果血糖低,应给予10%葡萄糖2ml/kg静注;如果有低血钙,给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意:给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min,同时作连续的心脏监护),应避免渗出血管外,因为会引起皮肤腐蚀,如果有低血镁,给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗感染。

在确定惊厥原因检查开始后,应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥,给予负荷量20mg/kg静注,如果惊厥未停止,可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止,或最大用量40mg/kg已给予。维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg。d)起,根据临床反应和血清药物浓度,可增加至5mg/(kg。d)。苯巴比妥必须静脉给药,特别在惊厥反复发作或长时间发作时。当惊厥控制后,苯巴比妥可给予口服,苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg/ml(65~170μmol/L)。

如果需要第2种药物,可用苯妥英,负荷量为20mg/kg,在新生儿唯有用静脉注射才有效,应分成2次(10mg/kg),缓慢静脉注射,以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现,持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度,危险性就会减少。维持量从5mg/(kg。d)开始,分2次使用,根据临床症状和血浓度进行调整,苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg/ml(40~80μmol/L)。

对使用抗惊厥药的婴儿应予以密切观察,药物过量可导致呼吸抑制,而呼吸骤停将比惊厥本身更危险,抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

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