胎儿缺氧的原因及危害
本病的发病原因主要为分娩过程中,胎儿发生了宫内缺氧所致。引起胎儿宫内缺氧的原因很多,有妊高征、过期妊娠等引起的胎盘功能不全,有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断,以及各种难产等因素。由于足月胎儿的脑组织对缺氧十分敏感,一旦发生缺氧容易引起脑组织水肿、缺血,严重者甚至可发生脑组织坏死等后果。由于产程中出现胎儿宫内窘迫,为了抢救胎儿,阴道助产常常是免不了的。因此,一旦发生HIE,产妇及家属就会认为是助产术造成的。其实,阴道顺产,甚至剖宫产娩出的新生儿也可发生,只是阴道助产者发生率高一些,究其原因还是由于胎儿宫内缺氧造成的。
胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防HIE的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。
胎儿缺氧的主要原因
胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号,他们的表现就是发脾气,应引起孕妇的注意。
胎动改变胎动是胎儿正常的生理活动,妊娠1820周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别,一般安静型胎儿胎动比较柔和、次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大、次数多。
如果一个原本活泼的胎儿突然安静,或一个原本安静的胎儿突然躁动不安,胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时,则提示有可能胎儿宫内缺氧。
此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动可取坐位或卧位,每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时,3次相加乘以4,即为12小时的胎动次数。
孕期缺氧对胎儿的危害
孕期准妈妈发生缺氧可以造成胎儿永久性脑损伤,不同孕期所造成的危害表现不同。
孕早期:为胎儿各器官发育形成的重要期。如果孕妇发生缺氧会妨碍受精卵细胞分裂导致胎儿畸形或流产,更为主要的是在胎儿发育过程中造成胎儿细胞数目减少而影响脑的发育。
孕中晚期:如果孕妇长期处于缺氧状态时可以导致胎儿宫内发育迟缓,脑细胞数目明显减少,甚至导致胎死宫内或新生儿缺血缺氧性脑病。
孕期缺氧的主要原因有:
1、环境。城市的空气污染,有害物质含量的增加,导致空气供氧不足,同时生活节奏加快,脑力、休力消耗增加,长期在空调节器环境中更使身体长期处于缺氧状态;
2、生理。孕妇对氧的需求远远大于普通人。由于妊娠期内血容量和新陈代谢的增加,孕妇心脏负荷加重,常表现有心慌、气短、胸闷等缺氧症状。此外随着妊娠的进展胎儿对氧的需求也越来越大,妊娠晚期胎盘老化,胎盘通透性逐渐下降,胎儿的缺氧状况加剧,同时孕期过量饮食高能量的食品,更是加大了氧的消耗;
3、病理。贫血、高危妊娠、妊娠期综合征,多胎妊娠、胎儿过大等。
综上所述,妊娠期补氧不仅可以提高孕妇的动脉血氧含量,有益于改善孕妇肌体肌能状态,而且更有利于胎儿的生长发育。实践证明,妊娠期补氧孕妇所生孩子的智力和体能均高于妊娠期不补氧者。
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