自北方城市供暖以来，各大医院呼吸科的患者明显增多，80%以上患者有咳嗽症状。一项临床调查显示，超过90%的患者自行服用过止咳药，但大多数服用止咳药后效果不明显。冬季气温变化大，易刺激呼吸器官，这是诱发咳嗽的常见因素。对咳嗽要弄清其病因，对症下药，不能一咳嗽就想到用止咳药、抗生素。
咳嗽有三种类型
按照持续时间，咳嗽分为三大类：少于3周的称为急性咳嗽，8周或8周以上的称为慢性咳嗽，介于两者之间的称为亚急性咳嗽。急性咳嗽的最常见病因是感冒，对于感冒引起的咳嗽，治疗应以缓解症状为主。亚急性咳嗽主要见于急性上呼吸道感染特别是感冒之后，临床上称之为感冒后咳嗽。这类咳嗽症状通常会自行缓解，持续时间较长的患者也可短期使用止咳药及抗过敏药进行治疗。而慢性咳嗽的病因较多，不仅与呼吸系统有关，还与消化系统有关。慢性咳嗽患者胸部X线甚至CT检查可无异常，很多患者曾按慢性支气管炎等进行治疗，这种不对症的治疗当然是无效的。
反复咳嗽应排查哮喘
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同，两个月来白天偶有轻咳，但入夜后频繁刺激性干咳，遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘，在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎，反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效，现仍白天咳嗽、少痰，夜间阵咳，影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。
一说起哮喘，人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状，实际上有一种哮喘表现为咳而不喘，这就是变异性哮喘。每到换季时节，有些人就咳嗽起来，而且久治不愈，同时伴有不发热的感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕等，还经常有鼻子、眼睛痒的情况，并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧，不少人都会以为自己是感冒，但服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈，尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹，家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查，以排除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，约占慢性持续性咳嗽患者的20%～30%，主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛，引起反射性咳嗽。据了解，近年来哮喘患者有明显增多趋势，这与多种因素有关，其中之一便是遗传因素，父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患有哮喘，孩子患哮喘的几率可高达70%。
5岁女童咳嗽头痛久治不愈原是小儿鼻窦炎作祟
李女士最近愁的茶饭不思，女儿乐乐5岁了，前段时间感冒后总是咳嗽，吃过很多的止咳药物，中药、西药全尝试过，也打了针，但还是没效果，而且，后期还常伴有头痛。
眼看着和乐乐一起生病的小朋友都痊愈回幼儿园了，李女士急了，前两天，带她到医院儿科就诊。
儿科医生检查后，建议李女士到耳鼻咽喉科就诊。她满肚子的疑惑：孩子咳嗽，和耳鼻喉有什么关系？没想到，乐乐咳嗽的病根还真和鼻子有关，是鼻窦炎引起的。对症治疗后，她的咳嗽好了，头也不痛了。
乐乐除了咳嗽，有时还有鼻塞，伴有黄色浓鼻涕，有时太阳穴疼，家长会以为是感冒没好。
其实，乐乐的咳嗽元凶是鼻窦炎导致的脓鼻涕，她的鼻道被分泌物堵住，下鼻甲充血肿胀，咽后壁有脓性分泌物流下来，刺激咽喉，就会引起咳嗽。
小儿鼻窦炎以5-9岁孩子多发，孩子们在发生急性传染病后，如上呼吸道感染等，鼻窦的黏膜相对较厚，窦口较长而窄小，常有腺样体肥大而影响鼻腔生理功能，这就成了孩子容易发生鼻窦炎的因素。
小儿慢性鼻窦炎症状，除了鼻塞、流黏脓性鼻涕及鼻出血、鼻涕倒流入咽部等，还会有如咳嗽、支气管炎及肺部炎症、声嘶、淋巴结肿大、扁桃体炎、结膜炎、颈淋巴结肿大，有的还伴有头疼。
家长如发现孩子有这些症状，最好留个心眼，及早到耳鼻咽喉科咨询就诊，以免耽误治疗。
变异性咳嗽哮喘一般治疗多久就不咳嗽了
哮喘重要跟呼吸道的传染以及理化因素的作用关系的。医治的关键重要在于尽大概防止理化因素的作用以及呼吸道传染。提议采用中西结合选择医治,在医生引导下全身组织药品配合中医辨证治疗,注重保暖,别着凉了,防止辛辣油腻食品,饮食油腻。
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