羊水穿刺检查是利用羊水中的胎儿脱落细胞、绒毛细胞或胎儿血细胞培养,来诊断胎儿染色体疾病和性连锁遗传病的性别鉴定等的诊断方法。一般适合中期妊娠的产前诊断,羊水存在于羊膜腔内,受精卵于受精第七天形成羊膜腔,开始产生羊水,妊娠12周时羊水量为50毫升,20周时为400毫升,36~38周时为1000—1500毫升,接近预产期羊水量稍有下降。
羊水穿刺的最佳时间为:怀孕16周~22周。因为这个阶段羊水的容量适宜,且羊水中胎儿脱落细胞的活性还可以,容易培养成功,以便做染色体核型分析。
羊水穿刺的过程详解:
1、在正式抽取羊水之前,医生会先帮孕妇做超音波检查,决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目。
2、找出最适合下针的位置;
3、为孕妇消毒皮肤;
4、在孕妇的肚皮上铺上无菌单;
5、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下,逐步刺入之前选定好的羊膜腔内;
6、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,开始以负压将羊水抽出,大约抽出20毫升的羊水(前面2毫升的羊水必须丢弃,以免引起母源细胞污染);
7、将穿刺针的内管置回;
8、回抽整支穿刺针;
9、在肚皮的针孔上贴上绷带;
10、羊水检查完成!
孕妇在进行羊水检查完成以后,需要在室外稍坐休息10分钟左右,如果身体没有感觉到不适的情况,就可以回家休养了。
哪些人孕妇需做羊水穿刺
不是所有孕妇都要做羊水穿刺,一般来说,年龄在35岁以上的高龄产妇建议做羊水穿刺;凡疑有染色体异常(唐氏综合征)或其他遗传性疾病者,都可通过羊水穿刺来确诊;另外,曾经生过一个染色体异常胎儿的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿也可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做,以免将来后悔莫及。
羊水穿刺是一种创伤性的检查,存在一定的危险性,主要体现在:
1、极少数胎儿一过性心动过缓;
2、极个别发生早产或胎儿宫内死亡;
3、可能导致大约0.5%~1%的孕妇因此而流产;
4、会伤害到脐带、胎盘;
5、极少数见羊膜腔感染。
由于目前穿刺均在超声波的引导下完成,损伤到胎儿的可能微乎其微。
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