1、皮损呈多形性,常循一定规序发生,开始为弥漫潮红,以后发展为丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂,常数种皮损同时并存。
2、病变常为片状或弥漫性、无明显境界。可发于身体各部,而以头、面、四肢远端、阴囊多见。常对称发病,严重者可泛发全身。
3、经过急剧,炎症明显,倾向湿润糜烂,如不发展为慢性,约2~3周可以痊愈,但常易反复发作。
4、自觉灼热及剧烈瘙痒。
亚急性乳房湿疹
中医治疗乳房湿疹:
1、慢性乳房湿疹
治宜养血、桂凤、润燥,方用四物消风饮加减。中药有生地、当归、防风、蝉衣、赤芍、川芎、薄荷、白藓皮、独活、柴胡等。
2、亚急性乳房湿疹
治宜健脾除湿,方用除湿胃苓汤加减。中药有苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、桅子、木通、甘草等。
3、急性乳房湿疹
以湿、热重者,治宜清热泻火,凉血利湿,方用龙胆泻肝汤加减。中药有黄芩、龙胆草、生地、桅子、车前于、泽泻、柴胡、当归、茯苓、牛膝等。若风、湿、热兼有者,治宜凉血、技风、清热、除湿,方用消风散加减。中药有苍术、苦参、木通、知母、生石膏(先煎)、防风、牛蒡子、蝉衣、当归、生地、薄荷、白藓皮等。
急性湿疹的诊断
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,主要以多样性皮疹为主,患处瘙痒剧烈,容易演变成慢性湿疹。湿疹是一种常见的表皮性炎症,其特点为急性期皮损多形性(红斑、丘疹、水疱等),有渗出倾向,自觉搔痒。
急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,具有多样性皮疹和渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作,常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂。
在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少并结痂,皮损处由鲜红变成暗红,无大片糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,常与鳞屑混合而成鳞屑痂,皮损处颜色更暗或发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其活动程度较大的部位,容易发生裂口,长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化,与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界不太清楚。
湿疹的症状对于湿疹的鉴别尤为重要。湿疹主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。
急性湿疹与慢性湿疹的鉴别:
急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。
慢性湿疹可由急性或亚急性湿疹变成,渗液已消失,但有苔藓样化及鳞屑痂及色素性变化,剧痒引起强烈搔抓可以以继发化脓性感染。慢性湿疹往往是由急性湿疹经过亚急性阶段转变而成,但这种变化过程没有明显的界线,可同时存在着急性、亚急性及慢性的表现。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹。
急性湿疹与接触性皮炎的鉴别:
急性湿疹症状主要表现为:红斑、散布或成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱,有继发感染时可起脓疱,严重时渗液较多,露出红润潮湿的糜烂面;急性湿疹可以长久不愈而成亚急性,或是皮损消退后复发。亚急性湿疹的渗出液减少,表面结痂,且鳞屑较多。
接触性皮炎:患者有接触史,轻者局部仅有充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。
急性湿疹的治疗:应尽可能地寻找患者发病或诊发加重的原因,作过敏原检查,以发现可能的致敏原;尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。保持皮肤清洁、防止皮肤感染。急性期若渗出液较多时,常用3%硼酸溶液或者黄柏溶液做冷湿敷,待渗出液减少时可用立湿宁涂擦等急性湿疹的治疗方法。
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