随着医药知识的普及,人们都知道,在妊娠哺乳期服药要特别注意。然而对于外用药物的使用有些人却不那么留意。
前段时间,怀孕5个月的护士小云身上长了一些小疹子,保健科医生诊断为花粉过敏,由于她处于孕期,症状也比较轻,就没给她开药。可小云觉得脸部有点痒,心想:只要不乱吃药就不会对胎儿造成不良影响,于是,她自作主张到药房买了一支外用药使用。这种做法是错误的。
有关研究表明,妇女在妊娠哺乳期应慎用外用药,因为一些外用药能通过皮肤吸收进入血液,损害胎儿或乳儿健康。
抗病毒药物一般是抑制病毒DNA的复制,但同时对人体细胞的d—DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
糖皮质激素:这类药具有抗炎、抗过敏作用,广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗。但是,妊娠期妇女大面积或长期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。该药还能通过透皮吸收,小剂量分布到乳汁中。处在孕期或哺乳期的妇女,无论使用口服药物还是外用药物,都应该在医生的指导下进行,以保证用药安全有效。
妊娠期哺乳期的用药禁忌
妊娠期
更应慎重用药,滥用药不单对自己有影响,而且药物还会影响胎儿的生长发育,甚至造成畸形和死胎。使用中药也应注意,禁用毒性较强或药性猛烈的药,以免造成中毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。在使用中成药时,应注意药品包装盒或药品说明书,如注有孕妇禁用或孕妇忌用的药,则不能用,以免招致损害。
临产前
应注意不要用吗啡,以免抑制胎儿的呼吸中枢,造成出生后新生儿窒息,危及孩子的生命。
哺乳期
在此期间不能用减少乳汁分泌的药,注意用药后对孩子的影响。有些药是通过乳汁排泄的,如果被孩子吃入可招致不良反应,有的还会中毒。所以哺乳期的女性用药应考虑到对孩子是否有害。
哺乳期患病必须用药治疗时,应避开药物在乳汁中的浓度高峰期,最好在服药或注射前给孩子哺乳,因为这时乳汁中的药物浓度比较低。
如果每天服药一次,最好在睡前服药,夜里可以用奶瓶喂奶。这是哺乳妇女用药时间选择上的原则。哺乳女性因患某些严重疾病,急需用对小儿有害作用的药物治疗时,应先断奶后再用药治疗。
妊娠女性的外用药也要慎用
不少准妈妈知道孕期不可乱吃药,但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。有关资料表明,妇女在妊娠期对外用药也应慎用,因为一些外用药能透皮被吸收进血液,引起胎儿中毒,造成胎儿神经系统器官的损害。
一般需慎用的外用药有:
百多邦软膏:是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
阿昔洛韦软膏:属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
皮质激素类药:应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时,可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。
风油精:风油精所含的樟脑进入人体后,一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合,使之变成无毒物质,然后随小便一起排出体外,所以不会发生不良反应。孕妇体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低,怀孕3个月内若过多地使用风油精,樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿,严重时可导致胎儿死亡或引起流产。
孕期应注意避免滥用药物,但如遇有危及孕妇生命安全的急危情况,必须用药时,应以抢救孕妇生命为主,待急危情况过去,应迅速减量或停药。那种怕影响胎儿拒绝用药的观点也是错误的,如果孕妇生命有危险,胎儿还谈何安全。所以,在孕妇用药的问题上,应分清矛盾的主次,全面兼顾。
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