近年来,子宫内膜异位症(简称异位症)的临床发病率有所升高,现在理论仍不能圆满解释异位症的真正原因,可能与以下高危因素有关:①盆腔异位症患者的初潮年龄偏小,月经周期短,行经时间长,发病危险性增加。②痛经患者的经血和脱落的子宫内膜中含有高浓度前列腺素,具有强烈的收缩子宫平滑肌的作用。这一作用可以引起痛经,另一方面可促使经血倒流。必须指出,痛经引起的异位症,则痛经必然发生在异位症形成之前。③流产、刮宫、胎产次数增多,与产伤、感染等因素多有直接关系。④宫腔手术时常用宫缩剂,近经前期及经期和经后1-2天,行内诊检查,使子宫收缩、机械挤压似乎也是该病发生因素之一。这些因素也证实了异位症的“种植学说”原理。
如何治疗子宫内膜异位症
①药物治疗:适用于病变轻,患者年轻,有生育要求,或病变广泛,不宜手术,或术后复发者(保留卵巢者)。
②局部治疗:a、主要用于痛经,不孕,盆腔结节与包块;b、电灼治疗:主要用于手术切除部分子宫内膜异位灶。
③手术治疗:a、保守性手术:清除或破坏病灶,保留生育功能;b、半保守性手术,控制疼痛,保留卵巢功能;c、根治手术:作全子宫及双侧附件切除,并尽可能清除病灶。卵巢巧克力囊肿用手术治疗是当前行之有效的方法,可以增加受孕机会。
④经腹腔镜治疗。
⑤中西医结合治疗:适用于病变广泛,粘连紧密,手术不易彻底切除者。
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