1、B超腹部扫描可见子宫内可能有大小不等的暗区,系宫腔内积血所致,还能发现胎儿,即除有雪花光片外,还可能有胎儿及/或胎盘影象,B超仪诊断无任何创伤,确诊率高,实为确诊葡萄胎的有力措施。
2、HCG测定:HCG的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验,HCG在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降,孕周(100天)后,HCG明显下降,在双(多)胎妊娠时,HCG量也较单胎为高,在葡萄胎HCG量远较正常值为高,且持续为高水平,在正常非孕妇女血清HCG量<75mIU/ml,β-HCG<20mIU/ml,正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万mIU/ml以下,最高值达21万mIU/ml,而葡萄胎患者血清HCG值远高于20万mIU/ml,故给合临床和B超,单项HCG高值,可确定葡萄胎的诊断,如做阶段性随诊定量检查HCG,在孕14周后HCG值仍为高值,则诊断可更为明确。
3、葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清HCG仍维持在1000mIU/ml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变,HCG值在1000mIU/ml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访,如黄素囊肿消退,伴随HCG下降,则按良性葡萄胎继续随访。
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