子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多无症状,部分患者可出现阴道出血、腹部触及肿物及压迫症状。那么,正常来说,子宫肌瘤该如何筛查呢?子宫肌瘤患者如何自查?
子宫肌瘤的4种分类
1、肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60%~70%。
2、浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4、子宫颈肌瘤
较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
子宫肌瘤患者如何自查
1、观察出血
主要是指月经血。一般来说月经量较以前增多,绝经后出血及性生活接触性出血,多是由宫颈疾病或子宫肌瘤所致,因此除正常月经所致的出血外,其他情况的出血均要究其原因,尽早检查。
2、观察白带
白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。正常的白带为白色、絮状、带有黏性的液体,其量及性状随月经周期稍有变化,如白带的色、
3、自摸肿块
质、量均发生改变,尤其是出现脓样、血样、水样白带时应引起足够重视。
患者可于清晨空腹平卧于床上,双膝略弯,放松腹部,用双手在下腹部按触,较大的肿块是可以触及的。
除以上情况外,如患者出现下腹部、腰部及骶尾部的疼痛也应引起注意,及时到医院检查,排除子宫肌瘤。
子宫肌瘤的检查项目有哪些
1、超声检查
目前应用超声检查子宫肌瘤较为普遍,准确率可达90%以上。超声可显示肌瘤的部位、大小、数目及肌瘤内是否均匀或液化囊变等情况,同时还可观察肌瘤是否压迫周围其他脏器。超声既有助于诊断子宫肌瘤,区别肌瘤是否变性,同时还有助于卵巢肿瘤及其他盆腔肿块的鉴别。
2、X线平片
子宫肌瘤钙化时,其X线片表现为壳样钙化包膜,或边缘粗糙、波浪状的蜂窝样。
3、诊断性刮宫
小的黏膜下肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉等通过双合诊不易查出,可采用刮宫术协助诊断。
4、子宫输卵管造影
子宫输卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期诊断,且方法简单,能显示肌瘤的数目、大小,位置等等。
5、探测宫腔
壁间肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宫腔增大、变形,应用探针测量宫腔的大小和方向,对照双合诊所见,有助于确定有无包块、包块的性质及位置。
除以上情况外,对有特殊需要的患者还可应用CT及MRI等进行检查。
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