子宫肌瘤是常见的女性生殖器肿瘤疾病,女性患者初期的时候症状不明显,所以不少女性疾病初期很难发现自己患病,下面我们来了解一下子宫肌瘤的常见分类及如何辨别诊断?
临床最多见的子宫肌瘤有以下4种:
1、粘膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
2、肌壁间肌瘤
肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60%~70%。
3、子宫颈肌瘤
较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。
4、浆膜下肌瘤
肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
子宫肌瘤需要做的检查有哪些?
首先,做超声检查:
超声检查为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
接着,做宫腔镜检查:
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
再者,做腹腔镜检查:
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
最后,做磁共振检查:
一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。
提醒:正确区分子宫肌瘤与子宫肥大
子宫肌瘤:患者多无症状,少数患者可表现为阴道出血、腹部肿块及压迫症状,肌瘤的大小不一,相差悬殊,大者可达数十千克,小的甚至可出现几十个或几个百肌瘤同时生长的情况。
子宫肥大症:典型的临床表现为白带增多,轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等症状,每于排便、性交时加重。与子宫肌瘤相比,子宫肥大症时子宫为均匀增大,很少超过2个月妊娠子宫。
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