第一常见就是急性脑血管病，比如大面积的脑梗塞或者脑出血，像这样的情况下，可能会导致继发的癫痫，对于这一类癫痫的治疗，可能需要积极的，对脑血管病进行治疗，同时可能需要使用一段时间抗癫痫的药物。
第二种就是老年肿瘤性的改变，比如脑部的原发肿瘤或者转移瘤可能会造成癫痫的情况，这样的情况下最好积极治疗原发病，看能否行肿瘤的切除，第二就是使用抗癫痫药物的治疗。
第三就是老年人的癫痫，可能也是跟内科情况就是代谢的紊乱有关，比如高血糖、低血糖、低钠血症，像这些情况导致的癫痫，治疗方案是积极的纠正这些情况，纠正低血糖、低钠血症等情况，就能使癫痫得到很好的改善。
第四种就是神经系统的变性疾病，比如痴呆等疾病到了晚期，随着皮层的萎缩也会出现癫痫的情况，像对于这一类癫痫，可能需要药物治疗，来控制老年人癫痫的发生。
此外老年人在外伤等情况下，可能也会有癫痫，这种情况下也是需要短期的使用治疗癫痫的药物。
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