瘙痒症状明显以致紧张、失眠者，可加用镇静、安眠和抗过敏药物。药物治疗局部应用皮质激素药物控制瘙痒，可选用百分之零点零二五氟轻松软膏、百分之零点零一曲安奈德软膏涂搽病变部位，每日3至4次。长期使用类固醇药物可使局部皮肤萎缩，故当瘙痒症状缓解后，用高效类固醇药物改用轻微1%至2%氢化可的松软膏，每日1至2次，维持治疗6周。局部用药前可先用温水坐浴每日2至3次，每次15至20分钟，可使皮肤软化、促进药物吸收。症状控制后，增厚皮肤仍需较长时间才能有明显改善或恢复正常。
局部物理治疗通过去除局部异常上皮组织和破坏真皮层神经末梢，从而阻断瘙痒和搔抓所引起恶性循环，适用于对症状严重或药物治疗无效者。外阴硬化性苔藓引起外阴白斑常用药物为丙酸睾酮、黄体酮、糖皮质激素类等。对病情严重或药物治疗无效者，可选择手术治疗。
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