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近年来,由于多种因素引起肺结核的出现,肺结核发生后,患者肺部健康受到严重影响,肺结核出现症状后,需要相关治疗,可以用什么方法治疗肺结核呢?
肺结核的治疗方法:
外科手术少用于肺结核的治疗。3厘米以上的结核球和肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗无法使痰菌变成阴影者,或者单侧破损的肺伴有支气管扩张,失去功能,有反复咯血或继发感染者,可以切除肺叶和全肺。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效,伴随侧活动性肺结核时,宜做肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证明支气管粘膜活动性结核病变,不在切除范围内的全身状况不佳,心、肺、肝、肾功能不全。只有在药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后患者无例外应用抗结核药物。1993年中国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上,提出肺结核手术适应证如下:
(1)空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和再治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌抗药病例②反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等,药物治疗无效者③无法排除癌性空洞者④非典型分枝菌、肺空洞化疗效果差或高度者。
(2)结核球手术适应证书①结核球经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者②结核球不能除肺癌者③结核球直径>3厘米,规则化疗无变化,是相对手术适应证。
(3)破坏肺手术适应证据的经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血和继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗,病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。
肺结核并发症:
部分疾病和状态为结核病的发病、疾病提供了有利条件,因此这种疾病经常伴随结核病而存在,被称为并存病。近年来,艾滋病、糖尿病、哮喘等有增加的倾向和结核病的伴发率增加,必须加强这种疾病的预防和治疗。
艾滋病:hiv感染降低了身体细胞免疫能力,容易感染结核菌,容易传播和死亡,现在非洲艾滋病患者中结核患者达到1/3,发病是hiv阴性患者的3~6倍。
糖尿病:代谢异常抵抗力下降,代谢产物有利于结核菌的生长,是容易感染结核的基础。我国糖尿病并发结核患者达到19.3%-24.1%,是普通人的4-8倍,有增加的倾向。80年代中国结核并发糖尿病患者占1.4%,与普通人中糖尿病患者的患病率接近1.2%。但是,十几年来,我国糖尿病患病率增加,两者的并发率增加了一倍以上。
哮喘:肺结核者比健康组合哮喘者高5倍。其原因可能是(1)结核菌直接损害支气管,其代谢产物可以提高支气管的反应性(2)结核可以继发病毒感染引起哮喘(3)抗结核药物引起过敏反应,报告发生率约为1.5%。
矽肺:矽尘损害细胞功能,影响外周细胞,妨碍淋巴因子的生成,影响免疫功能容易结核。结核者通过呼吸道降低粉尘清除功能容易合并矽肺。两者并发率相当高。一、二期矽肺并发结核者占20-40%,三期者可达70-95%。
了解相关知识后,明确认识到可以用什么方法治疗肺结核,生活中肺结核的影响比较严重,因此要注意多认识肺结核,接触肺结核后,应及时治疗,注意清淡。的双曲馀弦值。
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