吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿,特别是一些出生时体重较轻的孩子,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象,乳汁被误吸入肺内,导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。
因此,妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细,如果用奶瓶喂奶,奶嘴的孔要大小合适,喂奶时孩子最好是半卧位,上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部,排出胃内的气体,再观察一会儿,发现有漾奶现象时,应及时抱起孩子,拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重,并有发憋、气促等情况,要及时到医院就诊。
儿童吸入性肺炎该如何治疗
(1)一般治疗:卧床休息,但呼吸困难时应把患儿抱起。住室的空气应新鲜流通。共给充分的水分、营养。
(2)抗菌素:一般可选用青霉素、链霉素,或青霉素、卡那霉素,或链霉素、氯霉素等。呕吐不能进食或昏迷者,应考虑用青霉素或卡那霉素肌注,加红霉素静滴;或链霉素肌注加四环素静滴等。
(3)解热、镇静:予以物理降温,必要时应用苯巴比妥钠、水合氯醛或氯丙嗪等。
(4)激素:中毒症状严重,如高热持续不退、惊厥、昏迷、休克、呼吸困难等,每公斤体重应口服强的松1~2毫克/日,分3~4次;或每公斤体重用氢化可的松4~8毫克/日,加10%葡萄糖液内静滴,以不超过3日为宜。
避免吸入性肺炎该怎么做
为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。乳汁吸入性肺炎好发生于那些早产儿、低出生体重儿及吞咽反射障碍的病儿。正常分娩的健康胎儿,生下来就会哭叫、吸吮,吞咽反射也较好。早产儿在母体内各部器官发育尚未完善,吞咽乳汁的敏感性及反应较差,哺乳或喂水时,奶汁、糖水容易留在咽部。如喂养时母亲的体位不当,造成奶水进入肺泡,肺组织很快就会出现炎症反应。用x线诊断,可见肺门阴影增宽、加深、 肺纹理增多,甚至会出现肺气肿、内带斑片等。如反复吸入,可出现慢性间质性肺炎,也很容易造成继发性感染,最后导致婴儿死亡。
母亲在哺乳中,如遇到婴儿突然面色青紫、呼吸停止、窒息等,这就是吸入乳汁、阻塞气管的危险信号。如果吸入的乳汁不多,婴儿表现仅只是呼吸困难、面色轻度青紫。如每次哺乳或喂水都会引起呕吐频频、呛咳、青紫,就要考虑是“先天性食道气管漏”,要立即送到医院请有经验的儿科医生诊治。
为避免乳汁吸入性肺炎,在给早产儿和低出生体重儿喂奶时,要十分注意哺乳体位,遵循“抬高床头、按量哺乳”的原则。一般说来,体重低于1500克,吞咽反射差的婴儿,应采取鼻饲喂养,直至吞咽反应纠正后,再用奶头喂养。对消化道畸形的病儿,要尽早到医院手术治疗,以免造成不应有的后果。
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